先天性脊柱畸形

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上下肢畸形18年,手术后有望恢复正常,男 [复制链接]

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极目新闻记者李曼英

通讯员陈梦圆谢威

双脚严重马蹄足内翻畸形,多年站立、行走困难,小刘(化姓)为了能正常行走,医院求医。7月20日,极目新闻记者了解到,在该院足踝外科2病区,小刘经过矫形手术,畸形的双脚终于有望恢复。欣喜感恩之下,他用并不灵活的手,为医生手绘肖像画。

上下肢畸形18年男子梦想正常站起来

对于21岁的小刘来说,站立是一件非常痛苦的事情。从3岁起,一种基因导致的先天性肌肉发育不良让他双上下肢逐渐畸形,站立或者走路都伴随着巨大痛苦。医院就诊,但无法找出病因,加上家庭经济条件不好,一直未能得到很好的治疗。

“站起来就全是脚背撑着,疼的受不了。”小刘在职校读书,平时生活勉强能自理,但是畸形的双脚让他走路姿势很怪,而且疼痛难忍,一直梦想双脚能恢复正常形态。母亲带着他来医院,希望能治疗畸形的双脚。

手术接连闯关医生为他矫正马蹄足

收治小刘后,该院足踝外科方真华主任为他进行仔细检查,发现小刘的脚呈现马蹄足内翻畸形,而且非常严重,脚背完全翻转,站立姿势时完全是脚背负重,小刘双下肢肌力几乎完全丧失,脊柱变形,治疗面临诸多困难。

“马蹄足畸形的矫正在我们这里很常见,但这个患者的情况较为复杂。”方真华介绍,正常人脚背脚掌都有肌肉,形成平衡。但小刘肌肉萎缩,没有足够的肌肉力量牵拉肌腱,导致肌腱逐渐挛缩。脚后跟的肌肉更强一点,力量失衡后,脚逐渐被向反方向牵拉,直至严重内翻。因为小刘畸形严重,通过手术“一步到位”恢复正常状态,可能会导致足踝部皮肤无法承受强大张力,出现坏死,因此需要在矫正手术后,继续使用外固定架逐步牵拉来纠正,维持矫正效果,避免矫正后反弹。

手术前,小刘和主刀医生首先面对的是麻醉难题。小刘脊柱变形,可能导致麻醉打不进椎管;此外因为肌肉萎缩,小刘几乎皮包骨,体重过轻,也让麻醉医生难以控制麻醉药物剂量。经过多次会诊和麻醉评估,该院麻醉科主任亲自为小刘进行麻醉,顺利帮助其闯过麻醉关。随后,方真华为小刘进行了马蹄足矫形手术,将双脚恢复成正常姿势。术后小刘双脚已经顺利消肿,接下来还需+要进行长时间的步态训练。

术后有望恢复正常男子手绘医生肖像感恩

术后有望正常站立、行走,小刘非常高兴。虽然他还要面临艰苦的步态训练和康复治疗,以后也还需要长时间治疗肌肉发育不良,但这一次成功的手术,已经带给母子俩莫大的希望。

因为长时间住院,又不能自由行走,除了康复训练,小刘大多数时间只能闷在病房玩手机。护士们总是去他床边和他说话、鼓励他。在聊天中,杜月卉护士了解到小刘虽然患病,但是一直坚持学习,目前学习了一年绘画和设计。为了让他不因生病耽误学习,也为了丰富小刘的生活,杜月卉为他带来了绘画工具,鼓励小刘拾起画笔画画。

因为手指无力,小刘仅靠手腕力量运笔,经过几次练习,找回“感觉”的小刘花费2天时间,为主刀的方真华主画了一幅肖像。

“我和妈妈都很感谢给我手术的医生,他让我和妈妈看到了曙光。”小刘说,虽然医护人员并不需要自己报答,但是他希望用这种方式表达自己的感谢。

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