先天性脊柱畸形

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手术刀上的人间情暖陕西大小事儿 [复制链接]

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刀,锋利、冰冷、富含攻击性。

而一把手术刀,就全然不同。

手术刀上的人间情暖15:28来自陕西大小事儿

手术刀上的人间情暖音频:00:00/15:26

(点击音频收听↑↑↑)

医院泌尿外科,医生们凭借娴熟而高超的技术,用手术刀为病人摘除病灶,减轻痛苦,延续生命,不断上演着一幕幕救死扶伤的人间真情。

初秋的清晨略带凉意。

医院泌尿外科住院部,早上八点半正是一天中最忙碌的时刻,医生们忙着查房,护士们忙着给病人挂液体。轻轻推开泌尿科病室房门,医院泌尿外科主任徐刚正在进行严谨细致的查房工作。

在工作间隙,徐刚谈起了发生在科室里的那些温暖故事。

5年前,46岁的市民*先生发现,自己的双侧腰背部三天两头的又胀又疼,最开始,他没当回事,以为是累着了,一直在当地诊所开点口服药,勉强控制一下症状。

就这样坚持了好几年。可后来,他发现腰部是越来越胀痛,还增加了尿频尿急的毛病,简直就是痛不欲生,诊所开啥药也不管用了。

多方打听之下,他听说医院的中西医结合治疗效果不错,于是,疼痛难忍的*先生捂着腰,找到了泌尿外科。

安康医院泌尿外科主任徐刚(录音):我们检查发现,他因为复杂性双肾结石、梗阻与感染导致了症状的反复迁延不愈,长期的病变导致了全身状况极差,同时患者的先天性脊柱侧弯后凸畸形也使手术难度增加,该患者的诊疗风险极高。

不手术就没办法消除病灶,彻底消灭感染源,也没办法解决梗阻的问题。可如果手术,患者肾脏功能已经受损,能否撑得下手术还是个未知。怎么办?徐大夫和他的团队经过多方讨论与准备,决定采取分期手术进行治疗。

手术进行的异常艰难,共分了三次进行:第一次,打通皮肤和肾脏的通道;第二次,慢慢地取出肾内的结石;第三次打通梗阻。这期间,*先生还度过了感染、出血、多脏器衰竭等多重难关。

如同修补名贵的瓷器,徐大夫和他的团队屏住呼吸,把*先生一次次的从*门关拉回。当看到*先生逐渐正常的各项指标,那颗悬着的心才终于落地。

最终*先生康复出院,可他也成了徐大夫他们的牵挂。今年七月底,徐大夫一行还专门下乡对*先生作了回访,看到他能够正常的生活,这才放心地离开。

*先生是医院泌尿外科接诊的众多患者的一个缩影,徐刚说,泌尿外科接诊的患者高龄老人居多,大多患有高血压、冠心病、脑梗塞等多种基础疾病,治疗过程极易引发并发症、风险极大。

徐刚(录音):我们不能因为有风险就放弃对患者的治疗,只要患者有诉求,只要符合适应症,只要没有绝对禁忌,就是再大的风险,我们都要努力做出正确的治疗,做出完美的手术。

正是秉承“医为仁人之术、必具仁人之心”的理念,徐刚带领泌尿外科的同事,秉仁心,施仁术,不畏难与险,一直以来不断挑战着各种高危风险病症。

市民陈女士5年前查出右侧肾结石后,一直没有进行进一步的复查和治疗。近一年来,陈女士时常感到腰背部胀痛,且逐渐加重。陈女士来到医院泌尿外科,被诊断出右肾结石、右肾积水以及右侧输尿管上段扩张疾病。

陈女士要求微创手术治疗,手术如期进行、顺利完成。但术后几个小时就开始发热,第二天体温不降反升、心率加快、血压下降,出现最为严重的并发症:感染性休克、多器官功能衰竭,情况极为凶险,面对危重病情,家属有了转院的想法。

闻讯赶到徐刚主任一看这情形,再也忍耐不住了,极力向患者家属劝说。

徐刚(录音):我当时告诉家属,患者目前病情极为严重,随时会出现心跳呼吸骤停,生命终止,就地抢救也许还有一线希望,如果转院很危险,因为不知道路上会发生什么状况。

一场与病魔的生死较量就此拉开。徐刚主任组织泌尿外科、肾内科、消化、血液等多学科团队迅速对患者进行了抗休克、抗感染、血清净化灯综合抢救措施,历时70多小时连续救治,患者终于转危为安。

业内都知道,泌尿系腔内镜碎石手术后出现感染性休克,并且多器官功能衰竭,是泌尿专科最为凶险的手术并发症,死亡率极高,陈女士的成功救医院重症救医院高层次水平。

工欲善其事,必先利其器。为更好、更广、更优的服务患者,安康医院以微创腔镜技术为发展目标,购置了英国佳乐等离子电切系统、德国威孚莱钬激光机、美国顺康输尿管镜等一大批国内外先进的腔镜手术检查设备及男科诊疗设备。

怎样使用好这些高端设备、有效的实施新的技术,为患者提供安全优质的医疗服务?向科室医护人员提出了新的要求。

安康医院泌尿外科主任徐刚(录音):早在年泌尿科建科之初,科室就安排骨干医生四处观摩学习、参加各种培训班学习,由于在新技术引入过程中做了大量知识储备,泌外的腔内镜新技术、新业务平稳地开展,在成熟发展的过程中,按照手术难度管理权限,逐步向一线年轻住院医师放权手术,开展的泌尿系电切技术,输尿管镜、经皮肾镜技术已达同行业前沿水平;开展的泌尿系腹腔镜医院先进水平;微创手术率达75%。

安康医院泌尿外科副主任肖尚文(录音):我清晰地记得年开始独立完成后腹腔镜肾切除手术,徐刚主任台下全程指导,给了我们底气和鼓励,当顺利完成手术后的兴奋和喜悦,至今都历历在目,难以忘怀。

正是有了这样的传、帮、带,才有今天这个技术全面发展的团队。

肖尚文(录音):年我参加了中组部“西部之光”访学项目,在广州中山大学附属六院访学一年,学到了先进的层面外科技术和加速康复外科理念,现在我们泌尿外科团队腹腔镜技术更是精益求精,全面发展。我们将不忘初心,努力钻研,勇于创新,争取做到接诊一位患者交一个朋友,做一台手术出一个精品。

如果说诊疗水平决定一个科室的高度,护理则决定了科室的温度和厚度。

在泌尿外科还有一部分女性患者。市民*女士就是其中的一位,因为反复尿频、尿急,每次尿量少且下坠疼痛,苦不堪言。入院后,医院泌尿外科医护人员虽然进行了对症施治,但*女士的症状缓解却依旧不明显,而且容易反复。

后来,护士通过细心观察、耐心交谈,*女士才说出了心里的秘密。原来,她一直认为,喝水会增加肾脏、膀胱的负担,而且每次排尿那么难受,干脆就少喝水。却不知饮水量减少,虽然能够从“源头”上减少排尿次数及排尿时的不适,但饮水过少也是引起泌尿系感染的根源之一。

医院泌尿外科护士长朱成玲(录音):泌尿系感染会引起患者尿频、尿急、尿痛,排尿会有烧灼感,严重时会引起发烧等症状,且病情容易反复发作,给患者带来了非常大的困扰,让患者觉得苦不堪言。所以多饮水可以增加排尿量,有利于尿路冲刷,促进细菌排出,从而减轻尿路刺激症状,我们一般建议患者一天的饮水量要大于ml。

听到*女士如此荒唐的想法,护士长朱成玲知道了,*女士这病还得先从思想上治。开始想方设法和她沟通,每天拿着手册,饶有兴致地给*女士介绍喝水的种种好处,还把喝水这件“小事”当成医嘱,每天提醒。

市民*女士(录音):一开始,我觉得喝水是自己的事,喝与不喝根本不需要任何人监督。但“难缠”的护理人员总是和我说喝水有利于病情的治疗,每次我大呼小喝、不愿配合,护理人员都是笑而不语。

久而久之,*女士也不太好意思拒绝喝水这件事了,反倒是每次喝完水特别期待护理人员能立马给予她肯定。说来也奇怪,随着每天喝水次数的增多,她的疼痛也随之有所减缓。

医院泌尿外科护士长朱成玲(录音):没有爱的护士,哪怕有再高的技术也像星光一样暗淡,无法温暖人心。在日常的护理工作中,我们科室的护士始终是从细节入手,主动关怀每一位患者,及时满足患者需求,让每一个护理过程都充满温度,让患者在住院期间感受到家的温暖。

一花独放不是春,万紫千红春满园。在加强自身发展的同时,医院泌尿外医院帮扶工作,自年以来,科室医护人员先后到镇坪县、白河县、平利县、岚皋县、紫阳县、汉阴县、石泉县、汉滨区医院及乡镇卫生院开展专题讲座,并对医护人员开展培训。

目前,医院泌尿外科与陕西省级各院建立了良好的协作关系,与市内近20医院泌尿专科建立了紧密的科室协作关系,年医院名誉主任单位,医院建立专家工作站。

医院泌尿外科主任徐刚(录音):泌尿专科作为临床医学的二级学科,多年来发展滞后于一级学科,在边远地区尤其如此,而专科服务的病患群也未认为自身的问题需要求医救治,比如像前列腺增生的老年患者,认为“尿尿打湿鞋”是年老自然现象;像中老年群体中部分人行走漏尿现象羞于就医,这些患病人群很多在我市一些地方未能得到诊疗关护,专科建设需医院,只有这样才能使泌外专科蓬勃发展,为社会提供优质的医疗保障。

梅花香自苦寒来。通过医院泌尿外科几代医护人员的不断努力,科室逐渐发展壮大,不但多次获得省、市科技进步、科技成果奖。

研发的“新型持续膀胱冲洗装置”还荣获了国家专利,同时,近年来在各级核心学术期刊上发表论文二十多篇。

谈到未来,医院泌尿外科主任徐刚有着更坚定的方向……

徐刚(录音):今后,安康医院泌尿外科将强化团队建设,提升技术水平,医院协作,推进区域专科发展,完成区域泌尿外科中心平台建设,更好的服务于安康民众。

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