10月20日,西医院成功为12岁的小晨晨完成了罕见先天性高肩胛治疗手术,手术由小儿骨科学术带头人苗武胜教授主刀,历时2个小时圆满完成。这场“迟到”12年的手术,让肩部畸形多年的小晨晨重获新生。
苗武胜介绍患者病情
小晨晨今年12岁,出生后40天时因肺炎拍胸片发现其右肩胛部畸形,医生建议成年后再进行治疗。今年10月,小晨晨入住西医院小儿骨科,医生诊断其双侧肩胛部上移不对称,右侧肩胛部明显突起,肩关节外展、上举功能受限,同时伴随有胸椎和肋骨畸形,确诊为一种少见先天性畸形,又称Sprengel畸形。
据小儿骨科主任崔自强介绍,高肩胛症(Sprengel畸形)的畸形程度共分四级,而小晨晨的严重程度为三级,此病例非常少见且发病率低。手术的最佳时机为3岁到6岁,年龄过小不能耐受手术,年龄过大手术时过于注重矫正畸形,常引起臂丛神经牵拉而造成的损伤。此时患者已错过最佳治疗时间,治疗难度大。经过多次开会讨论和研究,医院最终决定由苗武胜教授担任患者的主刀医生,采用Woodward手术治疗该例先天性高肩胛症。该手术显露清楚,方法简单、出血少、效果好。
苗武胜(右一)主刀手术中
苗武胜教授现担任陕西省骨科学会小儿学组组长,是全省从事小儿骨科时间最长、诊治病人最多、手术量最大的小儿骨科专家。据不完全统计,由他主刀的小儿骨科手术达2万余台,堪称“陕西省儿骨界的第一把交椅”。苗教授告诉记者,该手术的难度在于它的病理改变。小晨晨属多发畸形,除肩胛骨畸形外,还存在脊柱、肋骨、胸壁畸形。肩胛骨下方的肋骨存在缺如,在手术过程中一不小心就会进入胸腔,引起肺部损伤。“这就十分考验医生对手术的精湛、娴熟程度和手术室内整个医护团队的默契配合。这也是我从事小儿骨科多年,始终坚持的‘以经验做手术,用影响收病人’。”据悉,小晨晨术后病情稳定,恢复良好,下一步将进入康复阶段。
苗教授提醒广大家长,此病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。同时应该注意,高肩胛症最主要还需进行有效的术后护理,其重点是正确指导患儿行肩部功能锻炼,良好的康复训练对恢复和改善功能具有极其重要的意义。通过早期指导患儿主动锻炼,并配合被动功能锻炼和局部按摩,同时指导家长共同参与,熟悉训练方法、步骤,持之以恒,可以提高疗效,促进患儿早日康复。(文/记者王江黎受访者供图)