怀孕是一件重要的事情,孕期的母婴健康尤为重要。而在妊娠期间,有诸多因素都会对母婴健康造成影响,其中最常见的有多不饱和脂肪酸、妊娠糖尿病、血脂。
一、不饱和脂肪酸对妊娠期母婴健康的影响
多不饱和脂肪酸是一类碳链中含有2个或2个以上不饱和双键的脂肪酸,其中碳链长度为18~22个碳原子的PUFAs,又称为长链PUFAs。PUFAs是磷脂、脂肪和胆固醇酯的重要组成成分,可通过供能、改变细胞膜的构成、作为第二信使前体传递信号、转化合成激素及PUFAs衍生物,发挥复杂的生物学功能。
多不饱和脂肪酸是人体所需的重要的营养素,孕期DHA不足或缺乏可能与子痫、早产、低出生体质量及母亲产后抑郁发病风险增高有关,并会影响子代神经发育、远期心血管健康以及增加过敏性疾病的发病风险。相反,母亲孕期LA、AA摄入量过多可能与子代患湿疹、哮喘、过敏性鼻炎的风险增加有关。因此,有必要建立孕妇及新生儿脐带血PUFAs的正常参考值范围,以期早期发现母婴营养问题,合理指导和干预。
二、妊娠糖尿病对妊娠期母婴健康的影响
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。其世界各国报道的发病率为1%~14%,我国发生率约为1%~5%,近年有明显增高趋势。妊娠糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一,对胎儿的发育极为不利,容易导致胎儿发育产生非常不利的影响,具体表现在以下几个方面:
01.可使胎儿的死亡率增高。高血糖影响胎盘的血氧供应,供氧减少,导致胎儿宫内缺氧,而孕36周后,胎儿对氧的需求量增加,严重的后果可想而知。
02.可形成巨大胎儿。过多的糖分会对胎宝宝造成的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。
03.可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病的准妈妈所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
04.可导致新生儿黄疸。妊娠糖尿病可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。
05.可导致新生儿低血糖。当准妈妈血糖偏高时,肚子里的胎宝宝就会自动分泌更多的胰岛素来处理这多出的糖,导致这样的胎宝宝容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。
三、血脂对妊娠期母婴健康的影响
血脂是血清中的胆固醇、甘油三脂和类脂(如磷脂)等的总称,平常所说的高血脂通常指血清中的胆固醇和/或甘油三脂的升高。妊娠期血脂异常发生率为91.12%,远远高于中国成人血脂异常的40.40%。
在妊娠期间如果孕妇的血脂比较高,可能会对胎儿的脑部发育产生不利影响,孕妇机体的高胆固醇会在脐带血内带给孩子,孩子也处于高胆固醇状态,还可能易导致巨大儿的现象,到生产时会造成难产。妊娠期女性处于胰岛素抵抗的状态,血脂代谢也会发生一定变化,妊娠期高水平的甘油三酯、胆固醇及其代谢产物会使子代成年后更易更易有动脉粥样硬化的倾向,积极干预妊娠期的血脂异常能使母体和子代均获益处。
综上所述,想要在妊娠期间确保母婴健康,需要合理补充多不饱和脂肪酸,既不缺乏也不过量;需要合理饮食、严密监测血糖和血脂,预防孕期糖尿病的发生,如果出现血糖或血脂异常,一定要及时就医配合治疗,严格控制。
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