健康扶贫宣传
近日，上坝镇利用集贸市场开展健康扶贫宣传活动。此次宣传活动通过播放宣传标语、发放宣传资料、现场解答等形式，将健康扶贫*策送到千家万户。
在活动现场，工作人员为前来围观的群众发放健康扶贫宣传资料，讲解健康扶贫*策，国家免费孕前优生检查、“两癌”免费普查、高血压防病知识、春季流行病预防知识及特殊人群膳食营养指导等健康知识，解答群众提出的问题，达到了良好的互动宣传效果。
此次宣传活动共发放资料余份、各类避孕药具多盒，解答群众提问40余人。让群众及时掌握健康扶贫动态，健康扶贫*策深入人心。
健康扶贫知识栏
1、贫困户参加城乡居民基本医保有什么优惠*策？
经认定的五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、优抚对象等参加城乡居民基本医保不用掏钱（或掏一部分钱），参保费用由*府部分或全额代缴。
2、贫困户享受哪些优惠报销*策？
年起，建档立卡贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例比其他参保对象提高5个百分点。年9月起，所有城乡居民医保住院患者报销比例在年的基础上再提高5个百分点。
3、什么是大病保险报销*策？
年起全省参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过元(农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至元)以上部分作为补偿基数，纳入大病保险报销，报销比例分段递增。报销比例为:0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。报销金额上不封顶。
4、什么是大病保险再报销*策?年起经基本医保、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予按比例分段递增报销。报销比例为:0-1万元(含1万元)报销80%;1-2万元(含2万元)报销90%;2-5万元(含5万元)报销95%;超过5万元报销98%。报销金额上不封顶。
5、什么是建档立卡贫困人口医疗救助*策?
自年起，在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用，经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人负担的合规费用年累计超过元以上部分，不再按比例进行救助，由民*部门通过医疗救助*策全部兜底解决。对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员，按照就高不就低的原则实施救助，不得重复救助。*策自年9月30日起执行。
6、什么是分级诊疗?分级诊疗有哪些规定?
分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇卫生院看，医院看，有些医院看，医院看。
如果不按规定办理转诊手续，城乡居民医保可能不予报销。住院之前一定要与当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系，弄清楚哪医院看，应该怎样办理转诊手续，明白报销*策。
医院，看病报销的比例越高。医院报的多,医院医院报的多。医院服务能力，近年来省卫生计生委出台了多点执业*策，医院专家下沉医院服务，县医院专家下沉到乡镇卫生院服务，医院医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。
开展牌前优生健康检的意义
孕前优生健康检查可以从源头上早识别导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，并提出针对性的医学建议和干预措施，有效减少出生缺陷和其它不良妊娠结局的发生，对提高出生人口素质，促进社会和谐发展有重要意义。
孕前优生健康检查的主要目的
1、增强计划怀孕夫妇的风险意识;
2、提高意愿性妊娠比例
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3、改善计划怀孕夫妇的健康状况;
4、降低计划怀孕夫妇自身和周围环境存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素;
5、预防出生缺陷的发生，避免不良妊娠结局，提高出生人口素质，提高孕妇和新生儿的健康水平。
孕前优生健康检查对象
符合归家生育*策，计划在4-6个月内准备怀孕的初婚代孕夫妇、再生育的夫妇及辖区内居住半年以上，纳入属地管理的流动人口夫妇。
神经管缺陷对婴儿有什么影响?
无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大小便不能控制，患有脑积水(大头畸形)的孩子学习困难，或出现更严重残疾，导致生活不能自理，常常终身需要人照顾。
计划怀孕的妇女为什么要服用叶酸？
做好怀孕前的准备，对任何一对夫妇尤其对孕妇及未来未来的孩子都是十分必要的。为了防止脂儿异常育脸妇女最好在受孕前就清除体内*素，停止服用避孕药(或取出精入性的避举设备)，进行有规律地活动，健康饮食，补充叶酸、维生素B,以防止脊髓或大脑缺损。
科学研究发现，在怀孕头4周内，孕妇如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，并最终导致严重后果，后果之一就是造成脊柱裂，从而出现严重的功能障碍。
这充分说明妊娠期摄入叶酸的重要性:一是促进胎儿的正常生长，因为叶酸是嘌呤嘧啶代谢中的重要因素，细胞、组织要迅速增长就必需叶酸;二是防止妊娠巨红细胞性贫血，严重时会引起流产、死产、新生儿死亡、妊娠中*、产后出血等症状。
妇女怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用0.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。
什么是由生缺陷?
出生缺陷也叫先天异常，先天畸形。它包含两个方面一是指婴儿出生前，在妈妈肚子里发育紊乱引起的形结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。形态统构异常表现为先天畸形，如无脑儿脊柱裂、免唇、四肢异常等;生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下，以及聋哑，致盲等异常。
二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见，或者辅助技病、本诊断的器质性功能性的异常，如先天性心脏病、白血青光眼等，但不包括出生时损伤造成的异常。
为什么会发生出生缺陷？
已知可预防的出生缺陷根据其发生原因可分为三类:第一类是孕期微量营养素的缺乏，主要指碘缺乏和服乏，碘缺乏造成地方性克汀病，叶酸缺乏造成神经管畸形。，第二类是致畸因素，重要的有孕期感染，许多病*感染在孕前3个月到孕初3个月可导致卵子畸变，胎儿畸形，发道越早对胎儿损害越大。第三类是遗传因素，多基因缺陷外先天性心脏病、神经管畸形和唇腭裂等。
出生缺陷三级预防措施
一级预防:进行婚前医学检查和孕前保健，包括婚前咨询检查，了解未婚双方的健康状况有无影响下一代生命健康的疾病，需要采取什么相应的预防措施。怀孕前作好充分准备，孕前妇女要选择最佳的生育年龄、预防感染、戒烟戒酒、避免接触放射线和有*有害物质、避免接触高温环境等，并根据需要增补叶酸、注射疫苗等。禁止近亲婚育。
二级预防:主要是指孕早期保健，包括合理营养、谨慎用药，推广联合产前筛查在早孕期(8-14周)、中早孕期(周)进行，孕妇可在孕12-14周、孕20-22周及32周左右各进行一次B超检查，可有70%80%的出生缺陷被检测出来。母血生化指标产前筛查对高危的可以检测出60%-70%。产前诊断在孕周进行产前诊断如染色体、基因诊断临床医学诊断等，以便早发现、早诊断，及早采取措施，预防缺陷儿的出生。
三级预防:是指对新生儿筛查，开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗，对缺陷儿童及早诊断，选择最佳的手术矫正时机，以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防，即婚前、孕前和孕期干预。
孕前优生健康检查流程：
户籍在农村的计划怀孕夫妇持本人身份证及结婚证到乡镇计号服务所登记乡镇计生服务所接诊人员审核服务对象资格，录入服务对象基本信息,发放免费检查通知单
↓凭免费检查通知单夫妻双方持本人身份证、户口本及结婚证到区计生站检查,检查需空腹
↓区计生站接诊医师再次审核参检对象资格并开具免费检查单
↓夫妻双方接受孕前优生检查
↓发放告知书
↓1.高危人群:咨询、治疗、转诊等个性化干预治疗2.一般人群:告知结果、咨询、叶酸补充、最佳受孕指导，下次随访就诊时间
↓跟踪随访
↓
办结
图/文：张丽
总监制：闫*监制：王芳编辑：王镇洋
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