什么是脊柱侧弯？
正常人的脊柱从正面（前面或后面）看是笔直的，从侧面看，正常的脊柱表现为一定角度的颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，以维持脊柱的平衡。但有些人脊柱从后面看存在左右弯曲，且这种弯曲不能通过简单的调整站立姿势来纠正。
这类脊柱的左右弯曲称为脊柱侧弯。在X线片上，脊柱侧弯患者的脊柱看起来呈“S”或“C”，而正常人是呈一直线，这导致患者双肩不齐和腰背部不对称。一些侧弯区的椎体存在旋转，这导致一侧肩胛骨明显突起，呈剃刀背样改变。
脊柱侧弯
是一个描述性专业术语而不是一个疾病的诊断。其中，80%发病原因不明，被称为特发性脊柱侧弯，好发于青少年女性。特发性脊柱侧弯按发病年龄可分为：婴儿型（0-3岁）少儿型（4-10岁）青少年型（11-18岁）和成人型（18岁）
现在已知的和脊柱侧弯相关的病因包括：先天性畸形、神经肌源性、遗传等。此外，负重、剧烈运动、不良睡眠和站立姿势、轻微的双下肢不等长不认为是脊柱侧弯的发病原因。
我有脊柱侧弯吗？
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发现
脊柱侧弯最直接的方法就是行背部的体格检查。受检者自然放松站立，双手放于身体两侧。
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检查者
从后面观察受检者脊柱是否呈直线，双侧肩胛骨、腰部是否对称，是否有躯干移位。受检者自然弯腰，检查者再次观察脊柱，是否存在腰背部不对称（肩胛骨、肋骨或者腰背部隆起）。
通过上述简单的检查，存在问题者可进一步行全脊柱正侧位X线检查，并可以测量侧弯的角度。
我们有哪些治疗措施观察
侧弯角度小于20度
无明显进展，通常无需治疗
对有生长发育潜能的孩子应知道功能锻炼，定期随访。侧弯角度在40－45度以下的成人患者，如果没有伴随症状，也无需治疗，有轻度腰背部不适症状的，我们建议其行一些物理治疗。
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支具治疗
具有生长潜能的患儿，随着生长发育侧弯会进一步加重。为了阻止侧弯进一步进展，侧弯角度25-45度的患儿需行支具治疗。
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手术治疗
对于侧弯角度大于50度的青少年和成人患者，我们选择手术治疗。对于迫切想改善自己畸形外观的青少年和有临床症状的成年人，我们可以适当放宽手术的指征（侧弯角度40度）。
手术的目的是矫正畸形，阻止侧弯的进一步加重。目前，通常采用钉棒系统固定、矫正畸形，自体骨或人工骨植骨融合畸形节段。
脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现
因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长得较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快，所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。
脊柱侧弯早期不易被发现
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现。
如果您发现孩子有如下征象
要警惕他是否患有脊柱侧弯
女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大
一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶
一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等
此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，医院去检查。
治疗要及时
一般来说，脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会出现肺功能障碍，如胸部畸形严重的，多数有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍。
有些侧弯患者有明显的躯干偏移和双肩不等高，这类患者一般不需要马上手术，脊柱侧弯多数情况下是一种良性病变，发展比较缓慢，多数可择期手术治疗。
手术的风险有多大?
会不会引起瘫痪?
这些通常是人们最关心的问题。
脊柱侧弯术后瘫痪的可能性几乎为零，伤口感染等并发症发生率仅为0.5—1%。通常，侧弯患者术后3—4天可下地活动，1—2周内出院。
以现有的医疗技术，多数患者在术后4—6周可进行游泳等锻炼，3月可进行慢跑，一年左右可参加非接触对抗的体育活动。总之，对于有经验的专业医师来说，脊柱侧弯手术应该是有效安全的手术。
专家推荐
刘志杨
副主任医师，中西医结合科主任
前中国国家男子曲棍球队队医，随队参加第11届世界曲棍球锦标赛
四川中医药学会针刀专委会委员、医院管理协会，急救分会会员
FMS功能与动作筛查国际认证、SFMA选择性功能动作评价国际认证、商学院玄奘之路戈壁挑战赛复旦大学队医、受邀于俄罗斯布里亚医院访问交流。
从事骨科工作十余年，擅长运用针刀、射频、臭氧、物理治疗等多种方法，治疗股骨头坏死、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症、软组织损伤劳损等骨科常见病、多发病、难治病种。曾多次参加国际性学术大会，先后于国家级核心期刊发表论文十余篇。
尤其强调全脊柱观念结合运动医学相关理论，辅助调节治疗骨关节疾病。参与畅销健康指南书籍《别让不懂脊骨神经知识耽误了您》的编写。
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(来自:医院)
医院简介
医院创立于年3月，是经卫生主管部门批准建立的一家中西医结合为主，以颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死、风湿、类风湿关节炎、拇外翻、脊柱外科、关节外科、创伤外科、骨肿瘤科、断指再植、矫形、骨折、过敏性鼻炎、内科、急诊等为研究诊疗对象的大型医院。自建院以来已陆续接诊来自世界各地骨病患者25万余人，并先后24次受到中央电视台国际频道《让世界了解你》、《中华医药》、科技频道《人物》、*事频道《和平年代》、《中国武警》等栏目的专题采访。
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