定义
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
病因分类
非结构性脊柱侧凸：
1、姿势性侧凸
2、癔症性侧凸
3、神经根刺激性侧凸：腰椎间盘突出、肿瘤
4、髋挛缩
结构性脊柱侧凸：
1、特发性
2、神经肌肉性：脑瘫、脊髓损伤、脊髓灰质炎、脊柱肌肉挛缩、肌营养不良
3、先天性：先天性楔形椎、先天性半椎体、单侧块状椎（单侧不分节）、双侧块状椎（双侧不分节）
4、外伤性：骨折、椎板切除术、胸廓成形术、放射线照射
5、脊柱外瘢痕挛缩：脓胸后、烧伤后
6、代谢性疾患：佝偻病、成骨不全
7、腰骶部异常：峡部不连与脊柱滑脱、先天性腰骶部异常
脊柱侧凸有哪些表现？
■本病以女性居多，在儿童期身体增长慢，畸形并不明显，即使轻微畸形亦无结构变化，容易矫正，但此时期不易被发现。患者至10岁以后，椎体第二骨骺开始加速发育，侧凸畸形的发展由缓慢转为迅速，1-2年内可以产生较明显的外观畸形。
■脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形，如畸形严重，可引起胸廓和腹腔容量减缩，导致内脏功能障碍，如心脏可有不同程度的移位，心搏加速，肺活量减少，消化不良，食欲不振。
■神经根在凸侧可发生牵拉性症状，凹侧发生压迫性症状，神经根的刺激可引起胸、腹部放射性疼痛，亦有引起脊髓功能障碍者。由于内脏功能障碍，患者往往发育不佳，躯干矮小，体力较弱，心肺储备力差。
脊柱侧凸的危害
因脊柱问题诱发的症状多达上百种：头晕手麻、颈肩酸痛、腰背痛、视力模糊、睡眠不佳、容易疲劳、驼背、记忆力不佳、排便不畅、性功能障碍、便秘腹泻、心率失常等都可能与脊椎问题有关。
某些因脊柱问题引起的症状还会引起夫妻生活的不和谐，进而影响家庭和睦，对家庭和社会的和谐产生不利的潜在因素。而中老年人的酸痛等症状则会给他们的日常生活带来诸多不便，也会对他们的心理产生负面影响。所以脊柱问题不单单是关系个人的身体健康问题，也是关系个人心理健康的问题，也是一个社会问题。
脊柱侧凸如何诊断
现在主要的症状是什么，如易疲劳、运动后气短、呼吸困难、心悸、下肢麻木、走路不便、大小便困难等应予以详细询问，特别是青春期少女，胸背不易裸露，畸形常被忽略。所以，认真查体是早期发现的关键。
脊柱侧凸的康复治疗
◆治疗方案选择
1、Cobb角在10°以下的脊柱侧凸，可密切随访，同时进行姿势训练和矫正体操。
2、Cobb角10°-20°的脊柱侧凸，除上述方法外，加用侧方电刺激。
3、Cobb角20°-45°的脊柱侧凸，佩戴侧凸矫形器是主要的治疗方法，同时做矫形体操或侧方电刺激。
4、Cobb角45°以上的脊柱侧凸，或曲度稍小但旋转畸形严重的患者，应手术矫正，术后再佩戴矫形器。
一、姿势训练
1、骨盆倾斜训练
1）卧位训练
2）立位训练
2、姿势对称性训练
二、运动疗法
1、矫正体操
1）适应症：Cobb角在10°以下的脊柱侧凸，及配合侧凸矫形器的治疗。
2）作用原理：选择地增强脊柱维持姿势的肌肉力量。
3）方法：在卧位或匍匐位进，在特定姿势，利用肩带、骨盆的运动进行矫正训练。
如：抬举左上肢，使胸椎左凸，矫正胸椎右侧凸；提起左下肢，使骨盆右倾，矫正腰椎左侧凸。
2、不对称爬行
--属于增加脊柱柔韧性的练习
3、呼吸训练
--指导患者进行胸腹式呼吸
三、矫形器矫正治疗
◆非手术治疗特发性脊柱侧凸的最有效方法
1、适应症：
1）Cobb角在20°-45°、处于生长发育期的特发性脊柱侧凸。
2）Risser征＜1，Cobb＜20°发现有5°以上进展。
3）Cobb＞45°，等待手术的患儿。
2、作用原理：
1）生物力学三点或四点矫正规律来矫正侧凸。
2）三点加力用于单纯胸腰段侧凸或腰段侧凸，四点加力多应用于双侧凸。
ICB矫形鞋垫用于脊柱侧凸的治疗
结构性双下肢不等长会使较长的下肢过度旋前（以平衡骨盆），导致下肢朝髋臼里面陷入，造成功能性脊柱侧凸，后者常常引起脊椎间的神经压迫。
通过安装ICB矫形鞋垫来控制较长的下肢和足的过度旋前，能够有效治疗结构性双下肢不等长。可为较短的下肢额外使用尺寸合适的高跟，来使骨盆保持平衡，从而来矫正脊柱侧凸。
长按
