最让家长担心的病ldquo儿童足内翻 [复制链接]

足内翻有很多种疾病原因，在临床上常见的如先天性马蹄内翻足、脊柱裂、脊髓栓系、脑瘫、代谢性疾病、三趾畸形等。不同的疾病由于其发病原因、病程周期和程度都有所不同，因此由于不同疾病导致的足内翻畸形矫治策略也有所差异。

一、脊柱类疾病常见的有脊柱裂、脊髓栓系、脊椎囊肿等。这类疾病对足造成的影响以内翻最为常见，并且程度非常严重。

二、先天性马蹄内翻足

马蹄内翻足的概念：先天性马蹄内翻足（congenitaltalipesequinovarus，CTEV)是小儿足踝外科较为常见的一种儿童足部畸形，是一种复杂的，先天性的疾病，伴随着足踝的骨与关节的挛缩以及非正常的对线。先天性马蹄内翻足的主要表现为内翻，尖足，内收和高弓，同时合并肌肉、肌腱、韧带的挛缩。

马蹄内翻足的治疗:潘赛提石膏疗法（Ponseti）目前已经得到全世界的肯定，具体治疗方法如下：

1）手法按摩、石膏固定（Ponseti石膏固定）：适用于1岁以内患儿，将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正，然后用石膏管型固定(通常门诊固定4～6次)。

2）跟腱松解术：石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，同时更换矫形鞋。

步态矫形鞋：患者开始行走后，会出现足内翻、前足内收、内旋、踝关节畸形、跟腱挛缩等各种不同的表现，甚至有一部分会转变成足外翻畸形。由于患儿处于发育期，其足部结构还没有稳定下来，要根据患者的具体症状、体征、足部结构分析、步态分析等结果综合分析，制定针对患者病情的矫形处方，再根据季节和患者的需求，制作美观、舒适、隐蔽的矫形鞋，矫正、控制足踝的畸形，改善步态，引导儿童健康发育。并进行定期更换、随访，直至发育期结束。

足内翻畸形并不可怕，只要处方正确，并且坚持配合，做到定期复查，一定会有改善。