腰椎滑脱VS腰椎间盘突出
很多人都听说过腰椎滑脱这个名词，但是很多人容易和腰椎间盘突出混淆。虽然二者都有腰疼的症状，但是形成原因却完全不同。
腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根而产生腰腿痛的一种疾病。
腰椎滑脱是指某节椎体向前或向后发生移位，从而出现一系列症状。
这两种病虽然引起的症状相同，但病灶部位却不一样。
腰椎滑脱
概述：是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。
症状：
1.腰骶部疼痛
2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木。
3.间歇性跛行
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5.腰椎前凸增加，臀部后凸：弯腰或屈髋行走。
腰椎间盘突出
概述：是因腰椎间盘的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
症状：
1.腰痛
2.下肢放射痛：典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。
3.马尾神经症状：其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
腰椎滑脱治疗
腰椎间盘突出的治疗方式大家都有所了解，那么腰椎滑脱应该怎么治疗呢？
1、非手术治疗
适用于病史短、症状轻、无明显滑脱的患者，单纯峡部裂患者及年龄大、体质差不能耐受手术的患者。非手术疗法主要包括：休息理疗、腰背肌锻炼、腰围或支具、对症处理等。经规范化保守治疗后，大多数患者症状能够缓解。
2、手术治疗
手术指征：
（1）无或有症状；滑脱大于50％；处于生长发育期的青少年
（2）进行性滑脱者
（3）非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者
（4）非手术治疗不能缓解疼痛者
（5）下肢出现神经症状或马尾压迫综合征者。
手术方式主要有脊柱后路融合术、椎管减压过大成形术、滑脱复位椎间融合内固定术。医生会根据术前对患者的临床表现和影像学检查进行全面评估，选择其中一种或联合应用。
手术可以选择开放性手术或微创手术。开放性手术主要为经椎间孔入椎间融合术式，微创手术主要为微创经椎间孔入路的椎间融合（MIS-TLIF）术式。
手术患者注意事项
（1）在手术后的前几个月（至少3个月）起床时，有时起床脊柱的用力方向不正确，会对恢复不利。如果没人帮助，也要尽量先俯卧，腿先下床，再慢慢爬起。
（2）行融合手术的患者，术后尽量避免弯腰动作，躺着时尽量平卧，保持身体平直。在融合之前，长时间站着或坐着对脊柱的压力很大，对恢复不利。
日常
无论是腰椎间盘突出还是腰椎滑脱，日常生活管理也十分重要。保持良好的生活方式、加强功能锻炼有助腰椎病症的预防和治疗。
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