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一次手术，17岁的少年长高6cm
——多学科协作，浙大一院骨科成功开展
首例青少年特发性脊柱侧弯矫形手术
胸椎侧弯42度，确诊为“青少年特发性脊柱侧弯”
17岁的小伙子小叶最近被吓得不轻，因为他妈妈发现他的背后拱出了一大块骨头，好像长了什么东西。小叶父母非常着急，匆忙带着他来到浙大一院骨科就诊。接诊的骨科主任林向进教授让小伙子脱掉上衣，在光膀子的背上摸了一下，告诉他得的是青少年特发性脊柱侧弯，角度较大，继续进展会出现严重的畸形。
收治入院后，医生为小叶进行了详尽的临床影像学检查，确诊为LenkeI型青少年特发性脊柱侧弯。“特发性脊柱侧弯在青少年人群中发病率达3%，约0.3%侧弯较为严重的患儿需要手术矫正，今年暑假期间前来就诊的患者有一二十位。”小叶的主管医生王跃博士介绍说：“小叶的脊柱有胸椎和腰椎两个弯曲，胸椎侧弯达42度，是侧弯加重的高危因素，需要手术进行矫正。”
（图片来源：网络）MDT显威力，小伙长高6厘米
要把弯掉的脊柱“扶正”可不容易。在骨科界，脊柱侧弯矫形手术被誉为本学科的学术明珠。手术难度高，脊柱里外是脊髓和神经，这些娇嫩的组织不能耐受牵拉，更不能损伤。而多节段大幅度的脊柱矫正手术很可能面临脊髓损伤甚至瘫痪的风险。如何降低手术风险，最大程度保障医疗安全？在医务部多学科协作诊治（MDT）中心的组织下，骨科、麻醉科、神经外科和神经内科专家为小叶进行了MDT讨论，专家们为小叶进行了周密详尽的术前计划及准备，确定了最佳的手术方案。
有了多学科协作手术方案，信心满满的王跃博士为小叶进行了胸5到胸12跨越8个节段长约35cm的后路侧弯矫形手术。手术进行了5个多小时，术中，骨科、麻醉科及神经外科等专家密切配合，采用了自体血回输及体感诱发电位电生理监护，手术非常顺利！浙大一院强大的综合实力及优势通过MDT再一次得以凸显。
“感谢浙大一院，感谢骨科，我们的孩子又能挺直腰杆做人了！”手术成功后，小叶父母非常激动。而最让小叶开心的是，他的身高一下子就窜高了6cm，因为他原本弯曲的脊柱被拉直了。上周，小叶痊愈了，一家人医院。
（手术以后，王跃博士才发现原来小伙子比他高这么多）
“青少年特发性脊柱侧弯”不可怕、引起重视是关键浙大一院王跃博士“青少年特发性脊柱侧弯并不可怕，关键是要早期发现早期治疗。如果能比较早的处理，采用支具固定治疗，可以有效防止侧弯的进展。在发达国家，每年都会对发育期的青少年进行常规筛查，而国内尚没有这个条件。如果任由侧弯自然进展，则有可能引起胸廓和心肺发育异常；脊柱畸形可以严重影响外观并引起各种心理问题；到中年以后引起难治性腰背痛，甚至导致残疾，而此时侧弯通常非常僵硬，手术极难纠正”。
王跃博士说，“有青少年孩子的家庭，父母应该主动检查一下孩子的脊柱，发现异常及时就诊”。
浙大一院骨科近些年不断开展新手术新技术，如脊柱微创手术，脊柱内镜手术等。医院强大的综合实力为依托，充分利用MDT模式，将为更多疑难病患者提供优质的医疗服务。（童翔、金丹、魏国庆）
此文为浙大一院原创
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