北京中西白癜风医院 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/脊柱外科医生的专与博
脊柱外科医生中，有的是专病高手，如脊柱畸形专家LawrenceG.Lenke；有的是脊柱全能高手，如脊柱大神FriedrichMagerl。年轻脊柱医生在职业规划中都会面临做一个专项高手（专）还是一个全能高手（博）的问题，那么，该怎样看待脊柱医生的专和博呢？
1.专的基础是病例量。如果没有病例量，再能干的医生也会面临无米之炊的困境。如果做专病高手，该选什么脊柱疾病呢？①按发病率来说，腰椎退变、脊柱外伤、颈椎退变大概可以排在脊柱常见病的前三位。脊柱外伤常是急诊病人，需要就近治疗，病人很难到达专病医生那里。腰椎颈椎退变虽然发病率高，但治疗相对容易，技术也较成熟，医院较为普及。在这种情况下，特色技术是脱颖而出的关键，如现在流行的腰椎退变疾病微创治疗涌现了不少重量级的人物。②按手术难度来说，脊柱肿瘤、脊柱畸形、上颈椎手术可以排在脊柱疾病的前三位。其中，脊柱畸形不但技术要求高，理论要求也是脊柱外科要求最高的疾病之一（另一个理论要求高的病种是脊柱损伤）。而且，成年脊柱侧弯目前理论还不完善，我估计可能还会诞生脊柱外科一个大的理论创新。所以，脊柱畸形理论和技术过关的医生，在国内很容易出名。但遗憾的是，这三种疾病的发病率都不高，病例量很难支撑一个医生的工作量。医院和医生都要有很高的知名度，依靠在医生同行间、病人和网络中的口碑，吸引足够的病例量。
2.博的基础是手术质量。大多数脊柱医生由于病例量的问题，还是在做常见病的常规治疗方法，也可能在做一些少见病的治疗。这医院中，医院居多。即使这样，也有一些全能型的高手存在，国内也有这样的人物，此处为了避嫌省略名字。医院、哪级医生，博的基础是手术质量，我觉得，应该达到国内前（top）50%吧。为了病人的利益，如果你的手术质量达不到国内top50%的水平，应该将病人介绍到能得到更好治疗的医生那里，或者自己通过阅读、实践或进修提高自己的水平至少达到这种标准。
其实，大多数医生希望在某个方面有自己的特长，所谓人无我有、人有我精的状态，但由于病例量的问题而无奈做成了全（wan）能(jin)型（you）选手。我也算是这样的一个例子，年脊柱手术量为余台。其中，常规手术中，腰椎退变余台（其中PELD台），脊柱骨折90余台（其中PKP50余台）、颈椎退变50余台。相对高难度手术中，脊柱畸形、脊柱肿瘤、上颈椎却均只有10余台。聊以自慰的是，自觉每个手术质量均可达到国内top20%以上，在小众疾病下颈椎关节脱位还算有点自己的特别之处吧。
.2.7
张正丰
