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湿疹是免疫功能的混乱,怎样让TA远离你 [复制链接]

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湿疹是什么?

现代医学认为,湿疹本质,是发生于表皮或真皮浅层的炎症。作为一种临床常见的急慢性炎症性皮肤病,湿疹的发生,是一种“内外夹击”的结果:身体内部因素和外界环境因素的共同作用下,免疫功能紊乱,皮肤屏障损伤。

内在因素

包括遗传因素、血液循环障碍、代谢异常、精神因素、慢性感染等。

那些先天皮肤屏障功能薄弱、敏感体质的人群,皮肤免疫反应最易激动,当受到影响,就会比其他人群更容易引发炎症反应

外在因素

包括各种过敏原、致病微生物、环境改变等外来刺激。外界环境冷暖潮湿、物理刺激,或过度清洁,都会让皮肤屏障受伤,皮肤菌群失调,表皮免疫系统被激活,引发炎症反应。

炎症反应使皮肤瘙痒,“抓搔——瘙痒——抓搔“的连续刺激,进一步加重皮肤损伤,成为一种“恶性循环”。

02

怎么判断得了湿疹?

也许你还在纠结和犹豫,困扰你的究竟是不是“湿疹”?

典型症状:反复发作的多形性皮损和瘙痒。狡猾如我,在不同阶段又会有皮肤干燥和渗出的不同表现。

根据皮损特点及病程长短,分为急性、亚急性和慢性湿疹。发病可起于任一阶段,并在你不留神时,悄悄转化为其它阶段。

急性湿疹

常发生于婴儿时期(1~2岁),1岁前发病者约占全部患者的50%左右。可发生于体表各处,好发于头面、两颊、耳后、关节伸侧、阴部等,对称分布。

可以看到丘疹、水疱、红斑,密集分布,溃破后有渗出、糜烂;还会见到一大片融合的皮疹,向外扩散,瘙痒剧烈。继发感染会加重皮肤炎症,形成脓疱。

亚急性湿疹

常发生于儿童期、青少年与成年期,由急性炎症发展而来。此时的皮损比较厚,十分干燥,面积减小,炎症反应减轻,主要以小丘疹、鳞屑、结痂为主,伴随较轻的瘙痒。

如处理不当或再次受到刺激,可加重,甚至急性发作。病程太长,也可发展成为慢性湿疹。

慢性湿疹

常发生于青少年与成年期,可由急性及亚急性湿疹发展而来,也可因持续轻微刺激,表现为长期慢性皮炎。

皮损特点为角化明显、浸润肥厚,伴抓痕、色素沉着、血痂等,瘙痒时有时无。此时病情容易反复,治疗不当可急性发作或缠绵终身。

虽然全身都可以成为发病部位,但有时也会局限性出现在某些特殊部位

?常常侵袭手部,皮损表现为界限不清、角化明显、浸润肥厚,甚至干裂,可伴随手指侧瘙痒性水疱出现。

?耳后、耳轮和外耳道,是我喜欢隐藏的地方,这里皮脂分泌旺盛,可见为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和皲裂。

?还可见于外阴、肛门等处,皮损表现为红肿、渗出、糜烂,也会剧烈瘙痒。

03

湿疹的治疗策略

作为一种慢性反复性疾病,治疗不能急于求成,要有持久作战的准备!首先,要明确治疗目的不是短期内消除疾病,而是长期控制症状,尽量避免诱因,防止复发,改善生活质量。接下来再看看进一步的治疗方案:

患者指导:由于本病长期反复发作,需要积极治疗,应建立起良好的医患关系,教育患者了解湿疹的诱发因素,临床特点及治疗原则。

基础治疗:

婴儿应注意饮食营养,提倡母乳喂养;衣物以舒适、保暖、宽松、透气为宜;戒酒,忌食辛辣刺激食物;注意清洁,应加强皮肤滋润护理,出门防晒,保护皮肤屏障功能。

局部治疗:

外用糖皮质激素是首选药物。皮损较轻推荐使用弱效糖皮质激素;中度皮损推荐使用中效糖皮质激素;皮损严重或重度肥厚性皮损推荐使用强效糖皮质激素;弱效或中效糖皮质激素一般应用于儿童及面部、皮肤皱褶部位皮损。

此外,钙调神经磷酸酶抑制剂在临床中也表现出较好疗效。对顽固、严重、肥厚性皮损,可选用封包治疗。药物外用治疗要遵医嘱,注意剂量、疗程。

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湿疹患者的日常注意事项

湿疹急性期应该严格避免皮损处受到刺激,禁止搔抓,禁止热水及碱性洗涤液洗浴。

洗澡频次建议每周2-3次,不可过度清洁,清洁后应需要涂抹保湿身体乳。

饮食宜清淡,禁食辛辣、腥膻等刺激性、热性食物(例如牛羊肉、生姜、辣椒、桂圆、龙眼、荔枝、红枣等)。

在湿疹的急性发作期间,预防注射应推迟延后。

系统治疗时,出现病灶应及时积极处理

常见问题

Qp>秋冬季节湿疹多发的原因?如何预防?

Ap>秋冬季节的湿疹多为干燥性湿疹,也称皮脂缺乏性湿疹。发病与气候干燥、皮肤屏障受损、经皮水分丢失增加及皮脂分泌减少等有关,故应注重润肤护理。

这时候的湿疹好发于手足背、上肢、小腿伸侧,皮损特征为皮肤干燥伴糠秕状脱屑,一般无渗出。预防措施包括避免接触过敏,穿着保暖透气衣物,保持皮肤清洁,重视保湿。

Qp>湿疹治疗需要使用激素类药物吗?有什么注意事项?

Ap>外用糖皮质激素是湿疹局部治疗的一线药物。应根据年龄、皮损分期、炎症程度,在医师指导下选择合适的外用激素。临床多选用中、弱效糖皮质激素,皮肤娇嫩部位应避免使用强效糖皮质激素。面部吸收较强,使用应控制在2周内,其它部位应小于4周,逐渐减量。

还应注意外用糖皮质激素的不良反应,包括皮纹、紫癜、多毛、色素沉着、口周皮肤炎及其他系统的并发症。

系统使用糖皮质激素需在医生指导下用药,并逐渐减量,切记不能自行停药!否则会前功尽弃。

Qp>婴幼儿湿疹的日常护理?

A:

湿疹大多数在婴幼儿时期发病,皮损常发于面部两颊,也可累及关节屈侧等其他部位。

婴幼儿瘙痒时难以控制地用手抓挠皮损部位,故应保持双手洁净、剪短指甲,并尽可能避免接触湿疹部位。穿戴纯棉透气衣物,并注意勤换洗勤消毒。洗浴要求同上文提到的内容。

饮食方面建议母乳喂养,保持二便通畅,睡眠充足。同时应注意居住环境通风,防止室内过于湿热或寒冷干燥,避免接触刺激过敏原。药物治疗可选用外用中药浴,尽量避免使用强效激素类药物。

湿疹是发生于表皮或真皮浅层的炎症。典型症状为反复发作的多形性皮损和瘙痒,看上去有点可怕,但不会传染。

预防和应对措施中我们力所能及的是:保湿保湿保湿!(不要吝啬涂抹润肤乳,涂抹的时候周边没有湿疹的部位最好也覆盖到)。

注:本文部分信息来源于网络,如有侵权,请告知删除。

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