先天性脊柱畸形

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脊柱侧弯,青少年健康成长不得不说的话题 [复制链接]

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人体的脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁,具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的重要功能。脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。

那什么是脊柱侧弯呢?

从正面看脊柱上下是直线的,如果是弯曲的或者S形的,就是脊柱侧弯了。

脊柱侧弯主要可分为两大类,即青少年特发性脊柱侧弯和中老年退变性脊柱侧弯。

青少年脊柱侧弯

青少年脊柱侧弯会影响孩子正常的生长发育,限制胸廓扩张度,影响心肺功能,严重者可出现耐力下降,活动时气促等表现。少数患者也会出现腰腿痛的症状,甚至可致残,严重影响着孩子的身心健康。

通常因站立位时姿态不对称而被发现,病因不明,发病年龄多在青春期前,约10-13岁。

怎样确定是否有脊柱侧弯呢?当自家孩子出现上述(见上图)目测可见征象时医院明确诊断图:脊柱侧弯水平角度尺可初步判定脊柱侧弯程度。图:X线摄片可明确诊断脊柱侧弯

矫形体操、支具、手术是目前治疗脊柱侧弯公认的三种方法,侧弯不发生进展可尝试佩戴合适的支具固定治疗。研究发现:对于骨骼生长尚未停止的患者,cobb角在20-70°,75%患者治疗有效。

当保守治疗无效时,通过手术矫形来治疗脊柱侧弯是限制侧弯发生进展的不二选择。

图:青少年特发性脊柱侧弯术前术后对比退变性脊柱侧弯

与青少年特发性脊柱侧弯不同的是,成年人脊柱侧弯的就诊原因多为腰痛,主要由椎间盘及关节退变及腰椎不稳引起,当保守治疗无效难以耐受腰痛时,通过手术来进行脊柱侧弯矫形及椎间融合减压是缓解疼痛的优选方案。

图:退变性脊柱侧弯术前术后对比

脊柱侧弯并非不治之症,尽早发现并及时干预,脊柱外科门诊随访,听从专业医师的建议是十分必要的。

来源丨脊柱外科

作者丨林海、张立岩

责编丨王焱

排版丨叶楠

审核丨舒海*

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