先天性脊柱畸形

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骨科成功矫治重度脊柱侧弯 [复制链接]

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日前,医院骨科成功地为18岁少女小何实施“驼背”矫治手术。术后,恢复良好的小何显得非常开心和自信,因为身高增加的她变得更加亭亭玉立。

两年前,小何的母亲无意中发现女儿的双肩不等高,身体向一侧歪斜,后背还明显突出,形成了“驼背”。直到最近,母医院骨科就诊。检查中,医生发现,小何的脊柱侧凸已经超过70度,整个脊柱明显呈“S”型,必须住院进行手术矫正治疗。

两周前,骨科副教授杨操为小杨进行了最先进的胸椎椎弓根螺钉和顶椎去旋转脊柱矫形手术,使用两根钛棒和十余颗钛钉构成的内固定系统,给予手术矫形,一次性进钉成功。术后,小何的脊柱畸形明显改善,外观和正常人相差无几,身高也增加了近4厘米,这表明去旋转矫形技术在脊柱侧凸患者的手术治疗中发挥了重要作用。

据杨操介绍,脊柱侧凸是一种好发于青少年生长发育期的脊柱畸形疾病,这种畸形并不是简单的向一侧弯曲,而是在三维空间发生和发展着,椎体的轴向旋转是脊柱侧凸的基本畸形之一。所有的脊柱侧凸都有不同程度的轴向旋转,而且旋转的角度越大,外观畸形就会越明显,从而导致剃刀背畸形、胸廓变形等畸形发生,严重的甚至可能影响心肺功能。

“传统脊柱侧凸的手术仅重视冠状面和矢状面的矫形,而以往的‘旋棒技术’也并不是真正意义上的去旋转三维矫形。”杨操说,医院骨科此次为小何实施的矫治手术,所采用胸椎椎弓根螺钉技术和顶椎去旋转技术,才是脊柱侧凸三维矫形领域最为先进的手术技术。由于顶椎去旋转要求在顶椎的凹侧置钉,而顶椎的椎弓根本身十分纤细,又常常伴有发育性畸形,每枚钉子只要稍偏离“轨道”,就可能造成病人脊髓神经系统损伤甚至截瘫,因此对椎弓根钉的精确植入技术要求很高。(骨科郜勇)

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