先天性脊柱畸形

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儿童科普为什么孩子容易受伤 [复制链接]

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呵护儿童健康

托起明天希望

——医院

一个动作,会让孩子受这么严重的伤?

意外4岁孩子下腰摔倒未重视下肢失去知觉

蒋飞主任做客大连三套《刻不容缓》,与家长们共同探讨这个病例。

本期嘉宾

医院外科部副主任、外科二病房主任,骨科、神经外科专家蒋飞主任医师

蒋飞主任:视频中这位来自河南的小姑娘在第三次下腰时突然摔倒在地,其他孩子都陆陆续续站起来了,小姑娘也想站起来,但显得非常吃力。随后小姑娘做了第二个动作,平躺着将腰往上拱,在起腰时却起不来了,翻倒在一边。

经过多学科会诊,小姑娘被诊断为“无骨折脱位型脊髓损伤”双下肢瘫痪。

蒋飞主任:视频中孩子仅是一个特殊的病例。其实,这个宝宝患有隐匿性脊髓栓系的先天性疾病,通俗的说,在胚胎期造成的神经管发育畸形,随着孩子的出生、年龄的增长,家长看到的是孩子身高在生长但脊髓却并不生长。

为什么小朋友容易受伤呢?

蒋飞主任:学舞蹈发生瘫痪的几率虽然较低,但提醒家长们,还是要注意安全。

为什么说,小朋友容易受伤?

孩子的骨骼与成人是有本质上的区别,孩子的骨骼是有骨骺,它是由肥大细胞、增值细胞等组成的,孩子的成骨细胞并没有发育完全,力量弱于肌肉,所以当受到瞬间爆发性动作的时候,孩子容易受伤,也就容易出现儿童骨折。

我们来看一下的两张图片:左图为人体正常脊椎,右图为模拟下腰损伤脊椎。

8岁以下的孩子脊柱非常具有弹性,可以承受很大程度的形变而不发生骨折。一部分孩子脊髓损伤可能并不伴有椎体骨折。那视频中孩子在第三次下腰时超出了脊髓拉伸的承受范围,导致神经元断裂,导致截瘫,

脊髓损伤通常是由钝性伤导致,轻则影响运动感觉功能部分障碍,重则半瘫痪或完全截瘫。除了车祸等外力导致的意外伤害之外,发生率最高的是下腰失去重心摔倒这类危险动作。

由于儿童脊柱周围肌力相对薄弱,保护力量不足,再加上脊柱稳定性差,很容易在过伸过屈中,导致腰椎移位、滑脱而损伤脊髓。

意外发生时,家长第一时间的急救很重要

蒋飞主任:练舞蹈导致高位截瘫仅仅是个例,在大连地区,虽不曾发生过类似的病例,但也有曾因车祸导致截瘫的孩子,经过我们半年多的努力,目前孩子可以下地行走了。

提醒

家长要知道,一旦发生类似这样的意外,首先要使孩子平卧,绝对不要移动孩子,让孩子的四肢和腰部处于平行状态,将头部偏向一侧、保持呼吸道的通畅,用平板医院。

同时,我们建议,舞蹈、跆拳道等运动孩子在做危险性动作时,要有专业人员辅导和保护,不要让孩子自己进行练习。另外,未满8岁的孩子,不建议进行一些高难度、高强度的训练,一定要适可而止,避免意外发生。

蒋飞

主任医师

医院外科部副主任、外科二病房、创伤中心主任

诊治专长:小儿癫痫外科治疗、小儿神经系统先天畸形矫治术、肿瘤、脑瘫SPR术、脊髓栓系、头颅畸形等神经系统疾病的手术治疗以及小儿骨折、先天畸形矫治术、先天髋脱位矫治术、先天性脊柱侧弯矫治术、小儿弹性髓内针技术、“8”字钢板导向技术等小儿骨科特色手术和技术,临床技能达到国内先进水平。

专家出诊时间:周四上午

蒋飞,男,主任医师。现任医院外科部副主任,外科二病房、创伤中心主任。年荣获大连市“五一劳动奖章”。现担任中华医学会小儿骨科学组委员,辽宁医学会小儿外科分会常委;辽宁省抗癫痫协会理事;大连市医学会小儿外科分会候任主委;中国医师协会小儿骨科委员会委员;中华医学会小儿骨科学组委员;中华医学会小儿骨科分会矫形学组委员;中国康复协会小儿肢残矫形委员会委员。目前,创伤外科已成为大连地区小儿创伤救治的中心,也是大连地区唯一专业从事小儿骨科-神经外科的技术队伍,年手术量近余例,开展的临床技达到国内先进水平。年10月,医院首例大脑半球离断术获得圆满成功,这是癫痫外科领域最为高难的手术,医院开展癫痫手术治疗尚属首家。在科研及学术方面现已完成大连市医药科技项目《大连地区小儿髋关节脱位筛查及相关因素分析》;参加编译出版《小儿骨科手术学》论著一部;在《中华小儿外科杂志》和《临床小儿外科杂志》发表论文数篇;每年举办大连地区小儿创伤诊治技术学习班。

本期视频:大连广播电视台三套《刻不容缓》

本期编辑:蓓蕾V·C

本期图片:网络、外科二病房

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