白癜风病初期 http://m.39.net/pf/a_6506031.html不要让弧度影响孩子人生高度
脊柱侧弯
许多家长发现孩子坐在桌前写作业时，脊柱骨是歪的，顿时着急万分；
也有的不够仔细的家长，等到孩子出现脊柱侧弯的时候，已经变的很严重了。
本文的重点便是给各位家长介绍一下“脊柱侧弯”的基本信息、简单家庭鉴别方法、以及防治方法。
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什么是脊柱侧弯
是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。
在我国，脊柱侧弯的病人超过万人，80%在10岁至15岁发病，其中脊柱侧弯在20度，男女比例为1:5；达到30度以上男女比例为1:10。
由此数据可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。脊柱侧弯是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病。据不完全统计，我国每年递增的多万脊柱侧弯病患人群中，超过半数为青少年。
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。
这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。
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侧弯的类型及原因
侧弯的部位可出现在脊柱全长的任意一处或多处。形成带有弧度（C形、S形）的脊柱畸形。
20%的脊柱侧弯是可以找到病因
譬如说在妊娠早期，药物、病*、理化等不良因素都会引起脊柱先天发育畸形，由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。
这时候往往会合并有其它的身体异常，如心脏畸形、肛门闭锁、四肢发育畸形等，这些畸形往往在一出生就被家长或医生发现。
脊柱发育畸形在皮肤上常合并一些特殊表现，如多处色素沉积、皮下多发肿块、背部皮肤凹陷并长出毛发等等。
还有一些神经系统疾病会造成肌肉痉挛或无力，引起脊柱侧弯等畸形，譬如说小儿麻痹症、脑瘫等。
一些结缔组织病也会合并脊柱侧弯，譬如说马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征。
以上这些有明确病因的脊柱侧弯患者，应该及早医治。
80%的脊柱侧弯病因不明，好发于青少年，女性多见，医学上称之为青少年特发性脊柱侧弯。
可能和遗传、激素、神经内分泌系统异常等原因有关。由于此时小孩进入青春期，很少在家长面前裸体，家长较难发现孩子的脊柱畸形，大多数侧弯的孩子都是在学校体检发现。
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危害
心肺功能提前衰竭：很多人以为骨骼问题不会累及五脏六腑，其实不然。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
疼痛：腰背痛、四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，少数人不能工作，严重时会导致下肢瘫痪，完全丧失行动能力。
影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
智力下降：脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。
影响发育和生育：脊柱侧弯会伴随高低肩和骨盆不正，以及双下肢不等长和身高减少，女性骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常。
多种并发疾病困扰:可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。
心理的影响：这是脊柱侧弯首要考虑到的问题，青少年脊柱侧弯极大的影响着青少年的心理，很多人并不能接受这种差异与普通人的身体形变。
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鉴别方法
鉴别要点
1.双肩不等高；
2.双侧胸廓或乳房不对称；
3.双侧肩胛骨不等高或一侧隆起；
4.双手自然下垂时，胸部至两手间的距离不一致；
5.身体向前屈曲时，背部或腰部不对称，或一侧背部隆起。
同时建议前往儿童骨科专科就诊。
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防治方法
青少年脊柱侧弯的治疗方法是与侧弯的类型、角度和患者生长发育的潜能息息相关的。通常度数大的脊柱侧弯也就是较严重的脊柱侧弯会随着时间迅速恶化，而S形的侧弯曲线相比C形曲线来说恶化更加迅速。
1.观察、物理治疗：cobb角10°～20°的脊柱侧弯进行物理治疗、肌肉锻炼并密切随访观察。物理治疗包括脊椎推按手法、运动疗法和针灸理疗。肌肉锻炼包括腰背肌肉等核心肌群的锻炼，增强肌肉对脊柱的保护作用。
2.支具治疗：cobb角20°～40°可行支具治疗，根据侧弯的类型选择硬性支具为主，大多需要定制。但应用支具的目的主要是防止或延缓进展，而非矫正畸形。支具在脊柱停止生长后将不再有效。停止生长的表征通常有：女孩开始月经两年之后，男孩需要每天刮胡子，不再有明显的身高变化。
3.手术矫正治疗：仅适用于小部分角度较大（cobb角40°以上）、或者是角度加重较快、保守治疗无效的患者。但是对于先天性脊柱畸形、神经肌肉源性的脊柱畸形，这些患者可能需要脊柱外科医生尽早手术干预，以免出现侧弯相关的心肺功能障碍。前述病例中小李因严重脊柱侧弯（cobb角60°），为避免进行性加重（造成畸形、呼吸或心脏问题），予以手术干预。
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孩子的问题没有大小，医院儿童骨科医生呼吁家长们能够多陪伴和呵护孩子们，在其人生成长道路中和我们医生一起，引导并保护他们长大！
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