先天性脊柱畸形

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小儿屁股沟凹陷或凸起警惕脊柱裂 [复制链接]

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脊柱裂是一种与胚胎发育有关的先天性畸形。


  

由于神经管缺陷,引起脊柱、脊髓等异常改变。脊柱裂的危害是有些病人可以出现大小便失禁、双下肢畸形,脑积水等。尤其是一旦出现大小便失禁、瘫痪等严重问题就很难恢复,对个人家庭社会的都是灾难性后果。

脊髓栓系是指神经管闭合过程中,脊髓末端因各种原因受到束缚,造成生后脊髓末端处于低于正常的位置,在生长发育过程中,脊髓不能与脊柱的生长同步,造成脊髓受牵拉并损伤。

脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。

显性脊柱裂是脊柱后中线上有囊性包块突起,也可称为脊髓脊膜膨出(见图1),几乎都伴有脊髓栓系,应该尽早诊治。

(图1)

隐性脊柱裂的患儿可能发现较晚,部分孩子腰骶部的高起,脂肪堆积,皮肤色素沉着,多毛,小洞等(见图2—图6)不引起注意,就会延误诊断。隐性脊柱裂的孩子部分伴有脊髓栓系,可以表现小便失禁,下肢走路障碍;还有些生后无症状,随年龄增长,逐步出现异常问题。

(图2)

(图3)

(图4)

(图5)

(图6)

所以对腰背部有可疑改变的孩子,家长应尽早找相应专业的医生就诊,做磁共振检查应该会清楚知道有无脊髓改变,有无脊髓栓系。

隐性脊柱裂合并脊髓栓系,对神经系统的损伤是渐进性的,如果能早诊断,早治疗,有望阻止神经的损害,或对已有神经改变得以逆转。 

转自:脊柱脊髓微创治疗中心

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