小儿腰痛可能是脊柱病变 [复制链接]

在日常生活中，孩子一般很少发生腰背痛。如果孩子在没有外伤的情况下诉说腰背痛，很可能是脊椎有了隐性的器质性病变。这时若不给予及时诊治，就会造成不良后果。一般来说，此时应考虑以下几种常见的脊椎病变。

　　脊柱结核　其发病率居全身骨关节结核的第一位，多发生于2～5岁的儿童。由于儿童脊柱血液循环丰富，机体任何部位的炎症均可通过血液波及脊柱，引起脊柱炎症，其中最常见的是脊柱结核。脊柱结核患儿早期表现为消瘦、午后潮热、盗汗等，病变累及脊椎时，患儿即感腰背部疼痛，不敢弯腰。脊柱结核若得不到及时治疗，可造成患儿瘫痪。

这是儿童腰背痛常见的原因之一。儿童期是人体生长发育最快的时期，此期脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化，可塑性较大，易受到外界因素影响。因此，这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外，儿童某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生，并产生腰背痛。孩子若出现腰背痛，在早期，家长首先要注意护理，教育孩子养成健康的坐、卧、行姿势；同时，应据不同原因采取锻炼、支架及电刺激等治疗方法。如果脊柱畸形已发展到严重期，应及时施行矫形手术治疗，以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。

小儿脊柱肿瘤并不少见，如动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等常发生于小儿脊柱，这些疾病均可产生腰背痛。所以，早期正确诊治这些疾病显得更为重要。

骨科孙琳主任

12月19日（周六）医院

医院骨科专业主任。首都医科大学医学博士、副教授、硕士研究生导师，美医院、美国达拉斯TSTH医院、纽约摩根斯坦利医院、香港大学根德夫人医院等多家国际著名医院的访问学者。年毕业于首都医科大学博士班。师从我国小儿外科创始人，中国工程院院士张金哲教授和我国小儿骨科创始人潘少川教授，从事小儿骨科事业20余年，已经培养硕士研究生7名。

专家特长：

先天性脊柱侧弯后凸，特发性脊柱侧弯，婴幼儿早发性脊柱侧弯，脊柱肿瘤，脊柱结核，Marfan综合征合并脊柱侧弯，NF合并脊柱侧弯，脊柱创伤;肢体短缩，肢体过度生长，肢体不对称，先天性胫骨假关节，感染性或外伤性骨不连接，单肢畸形(胫骨发育不良，腓骨发育不良);先天性马蹄内翻足，垂直距骨，先天性足外翻，平足症，巨趾(指)畸形，多趾(指)畸形;先天性尺骨发育不良，先天性桡骨发育不良，尺骨骨干续连症;发育性髋关节脱位的筛查、诊断和治疗。脑瘫的诊断，治疗和康复。