脊柱侧弯的治疗原则为早发现早治疗，无论是保守治疗还是手术治疗都应遵循这个原则，因为轻度的矫正和重度的矫正差别很大。
从手术范围方面看：40度以后脊柱还会继续弯曲，侧弯角度越大，就算将来手术，固定的节段就越长，会限制腰部活动，而大于40度的时候做手术能最大程度地保留患者的弯腰功能，同时创伤小，能给患者在5年、10年后，带来最好的弯腰功能和生活质量。
从矫正效果看：40°的脊柱侧弯通过手术多可以完全矫直，而°以后的脊柱侧弯多要以维持脊柱平衡和脊髓神经安全为主，其次才是矫正度数，通过手术较重的侧弯只能矫正60-80%。
从风险上看：由于较重的脊柱侧弯会造成严重外观畸形，心肺功能受损，脊髓神经压迫，心理因素影响等等，因此风险也比轻度的大。
从费用上看：由于手术的范围增大，所需的耗材也不同，因此较重的侧弯可能要比轻度的侧弯费用更高。