中国自古有对体态的追求：站如松、坐如钟、行如风。很多家长在看到自己孩子站姿或坐姿不佳时，往往会一味地告诉孩子坐直坐直，但是即使孩子使出全身力气，哪怕再努力矫正，也总是坐不直，这时，家长们就要考虑是否得了青少年特发性性脊柱侧弯。
医生口中的脊柱侧弯是一种疾病，已经在影响个体的生活质量，青少年特发性脊柱侧弯是最常见的脊柱侧弯类型，且至今发病原因未知，发病率高达1.5%-3%。让我们一起来了解下青少年特发性脊柱侧弯是什么，以及该如何预防吧？
脊柱侧弯
什么是青少年特发性脊柱侧弯？
家长们该怎样发现并且治疗这种疾病？
它的预后会怎样？
#1什么是青少年脊柱侧弯？
青少年特发性脊柱侧弯，是指脊柱的一种C型或S型的弯曲，往往形成于青少年生长发育的高峰期，在下面的图片中，我们可以看到小女孩的背部轮廓是左右不对称的。最为明显的是两侧腰部腰线的不对称。如果观察孩子的正面，我们往往可以看到他的两侧胸部发育是不对称的，两乳头也不在同一水平线上。患有青少年特发性脊柱侧弯，不仅姿势体态上不美观、脊柱僵硬、功能障碍、背痛，如果脊柱侧弯角度严重，还会增加肺部疾病和呼吸困难的风险，影响患儿的身心健康。
图中女孩的脊柱侧弯已达中度，需要支具矫正
青少年特发性脊柱侧弯和姿势关系不大，目前确切病因未明，相关研究只表明和基因关联性大，并没有很好的预防措施。不过好在，该疾病主要存在于生长发育期，只要孩子平稳度过这段时期，骨骼完全发育成熟就相当于进入了安全区。具体来说，孩子青春期长个子的那几年脊柱侧弯也在持续进展，随着身高变高，脊柱侧弯的程度加重，直至孩子停止生长，骨骼完全发育成熟，脊柱侧弯也才随之相应的进入平稳期。所以这段时间务必要对脊柱侧弯做到及时发现、预防和矫正。
#2脊柱侧弯更容易发生在女性群体
脊柱侧弯为什么常发生在女性身上呢？研究表明，脊柱侧弯在青少年女性中的发病率要比男性高上1.5至2倍。通常情况下，女生比男生性发育早（大约早2岁），因此女生的骨骺线也提前闭合，身体发育高峰在姿势未稳定期，而男性身体发育高峰在姿势稳定期，这导致女生更加容易加重侧弯角度。
#3如何预防脊柱侧弯？
那么，家长们可能会问：怎么样才能预防这种疾病？有什么预防措施吗？虽然青少年特发性脊柱侧弯目前的确切病因未明，并没有很好的预防措施，但如果早发现、早诊断、早治疗，中度及以下的症状都能在不手术的情况下进行矫正，不影响未来生活。
如何早早发现、评估孩子是否有脊柱侧弯就是重中之重。目前家长们可以在家庭自查、学校筛查时进行初步自检，医院进行检查。
Adam实验
首先是家庭自检：家长，可以通过Adam实验，即让孩子双脚站立与肩同宽，两手平伸，弯腰90。
正常脊柱VS.脊柱测凸
如图所示，可以看到正常孩子的背部应该是左右对称十分平坦的而脊柱侧弯的患儿背部往往左右高低不平、一侧背部成小山丘一样的隆起。这种时候家长们就要警惕孩子是否患有脊柱侧弯了！家长们可以在孩子洗澡的时候观察一下孩子的背部，左右腰线是否对称、肩膀有无高低肩、两肩胛骨是否对称。
其次是珍惜脊柱校园筛查的机会，国家对于青少年脊柱健康推行校园筛查：比如我们医院骨科每年都会在闵行区的相关校园进行相关筛查，会发现一批患有青少年脊柱侧弯的孩子，并根据侧弯的情况进行医疗建议。
C
S
脊柱正位X线片——C型、S型脊柱侧弯
在校园脊柱筛查中，医生往往会用到一把脊柱尺，让孩子在弯腰行Adam试验，将脊柱尺放在患儿的背部脊柱两侧，通过脊柱尺的读数，我们可以测量得出患儿的躯体旋转角度。进行初筛，对于问题较为明显的孩子，我们医院，进行拍X线片确诊。
#4脊柱侧弯的治疗及康复
青少年特发性脊柱侧弯这个疾病虽然不可预测，但只要做到早预防，即在侧弯程度较小的时候发现并予以干预，还是有可能做到完全康复并对生活毫无影响。
1.对于早早发现的虽然侧弯，但是日常生活中看不太出来的孩子，只需要进行医院随访即可，随访直至患儿脊柱完全发育成熟.
2.对于中度侧弯，即躯干姿势异常、明显高低肩、侧弯较为明显的孩子，我们会采用支具矫形治疗。目前的新型支具，佩戴舒适度更佳，而且矫形成功率可高达72%。越早佩戴，佩戴时间越长，效果越好。
3.那么剩下的严重的脊柱侧弯、影响日常生活的患儿，医生在综合判断孩子生长潜力、脊柱侧弯进展之后，会采用手术治疗。
因此，综上所述。对于青少年脊柱侧弯，家长、老师、医生能做的就是早些发现、早诊断、早治疗才能早康复。
最后，希望所有的青少年都能拥有健康挺拔的身姿哦！
作者：医院级儿外科住院医师郭尚玉
指导老师：医院骨科主任王达辉
小医生话科普
一切为了孩子
编辑
江陈艳王雅婷
审核
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