先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2025/4/10 0:55:00

「本文来源:青岛日报」

□青岛日报/观海新闻记者郭菁荔

仪态影响一个人的气质,“抬头挺胸”是精气神的象征。然而,近年来我国青少年儿童脊柱侧弯的发病率越来越高。数据显示,我国青少年患脊柱侧弯的几率高达5.4%,这意味着,每20个孩子中就有一个患病。脊柱侧弯也成为继肥胖症、近视之后,我国青少年儿童健康的第三大“杀手”。

脊柱侧弯又叫脊柱侧凸,是人体脊柱部位产生的一种三维畸形,主要发生在人体脊柱冠状位、矢状位和轴位上。简单来说,脊柱侧弯就是指人体脊柱部位“弯了”,正常情况下,人的脊椎从后背看会呈一条直线,而脊柱侧弯患儿的脊柱通常是向左或向右弯曲至呈现「C」型或「S」型。

患了脊柱侧弯后,有些人的脊椎侧弯情况会稳定,维持在一定的曲度不变,而有些则会随时间日渐加重。对于学龄儿童来说,很多孩子喜欢单肩背书包,长此以往,就特别容易发生脊柱侧弯,造成肩膀高低不同,影响了脊椎发育。海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科主任杨希重介绍,脊柱侧弯是典型的无声病魔,由于很多人对脊柱侧弯缺乏基本的认知,进而错过了最佳的治疗时期,随着脊柱侧弯的不断加重,会引起较大的危害。

脊柱侧弯除了影响患儿的外形,还可能导致其他组织系统症状。轻微的脊椎侧弯不会有其他症状,但如果放任脊柱侧弯加重的话,不但影响美观还会造成肌肉紧张,导致背痛发生。当脊椎侧弯严重到一定的程度还会压迫神经,造成神经损害,导致椎管狭窄、骨质增生、椎管变形,会导致神经髓化。影响到胸廓时,压迫肺部,还可能会出现影响呼吸的症状。

目前,我国儿童脊柱的体检并没有覆盖到每一个地区的每一所学校,家长可以通过以下方式为孩子进行脊柱侧弯初步筛查:观察孩子有没有高低肩——两肩是否在同一高度,如果出现一边偏高一边偏低就要怀疑是否是脊柱侧弯了。还可以让孩子向前弯腰,两腿膝盖伸直,身体向前弯曲45-90度,双手往下垂直放松。家长站在孩子的后方,观察孩子肩膀、肩胛(背部)、腰部有没有出现不对称的状况,如果孩子脊柱侧弯,可以很明显看到背部有一边特别高,或是歪斜。

除了以上方法外,还可用手摸孩子背部的肩胛骨,看有没有一侧肩胛骨向后凸起,或是查看两块肩胛骨最下端是否在同一条直线上。

专家提醒,脊柱侧弯越早发现,治疗就越简单,效果越好。像青少年侧旁性脊柱侧弯,在早期大部分可以通过矫正术矫正,脊柱侧弯严重时,需要通过手术治疗。一般来说,20度以内的脊柱侧弯患者,需要3-6个月复查X线片,密切随访观察即可。20度-40度之间的脊柱侧弯患者,通常可以选择支具治疗。如果脊柱侧弯角度较大,进展较快,或者出现神经功能损害的症状,那就要及时就医。

脊柱侧弯影响生活质量、心肺发育和体型外貌,所以如何预防脊柱侧弯的发生就显得尤为重要了。杨希重说:“婴儿时期不要坐得过早,婴儿肌肉力量欠缺,早坐会显著增加脊柱的负荷,给脊柱弯曲的发生留下隐患。青少年要保持正确的坐姿和站姿,不要歪着趴在桌面上,不要坐的时间过久,正确的站姿是抬头挺胸,正视前方,伸展腰背,脊柱挺直,这样才能有效预防脊柱侧弯。”

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