先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2020/12/25 16:47:00

5月30日一大早,医院住院部三楼医生办公室略显热闹。一位身材矮小患有残疾的妇女拿着一面锦旗,与抱着孩子的丈夫一起,前来感谢好心帮助她顺利生产的所有医护工作人员。

医院专家的心

这名女性叫赖宏英,32岁,祥符镇松林村人。她是一个残疾人,身高只有1.25米,鼻部天生一个巨大血管瘤,脊柱和胸部均是畸形,看上去前凸后鼓。丈夫名叫吴成华,41岁,乐至县童家镇万寿村人,小时候不幸车祸右下肢被截肢。而她的公公和婆婆也都是残疾人。

大约8个月之前,赖宏英发现自己怀孕了。医生建议以她的身体情况其实不太适合生育,但赖宏英却决定无论如何也要保护好肚子里的宝宝,让他(她)平安健康的来到这个世界。因为特殊的身体情况,怀胎十月,她比其他孕妇更大的痛苦也更加注意肚子里的孩子,该做的检查一次不落。随着预产期的临近,一家人都激动地盼着孩子的降临。可就在她准备入院生产时,医院告知:以她这样特殊的身体情况,需要特殊的产床,医院没有这个设备。而且她属于高危妊娠,风险极大,医院生产。

医院对于这样一个特殊家庭来说,负担实在太重了,医院也不敢接收,时间紧迫,肚子里的孩子等不了太久时间。在同事推荐下,短暂考量后,她怀着忐医院,住院部邓小英主任了解完具体情况和检查了各项指标后,答应将其收下。当邓主任对赖宏英说会尽最大努力帮她顺利将孩子生下来时,她悬着的心终于放下来了。

情况特殊专家会诊商讨手术方案

5月23日下午,针对病人特殊情况,医院召集住院部妇产科副主任梅素华、周彩蓉,麻醉科主任周青,门诊部主任孟英芳,产房、手术室及住院部护士等整个团队进行会诊。

病人属高危妊娠,怀孕38+1周,鼻部有一个10×9cm巨大血管瘤,脊柱畸形,胸廓畸形,盆骨狭窄,不具备顺产条件,只能施行剖腹手术。但因其脊柱畸形,不能实行麻醉,又因鼻部巨大血管瘤,麻醉后不能给氧,手术只能采取局部麻醉,存在极大风险。另外胎儿比实际孕龄小,新生儿出来风险大,可能肺部发育不全、畸形、先天性心脏病等,又会因局部麻醉导致取胎困难,发生胎儿宫内缺氧、产伤,甚至新生儿死亡等严重并发症。

经过长时间的讨论,会上最终确定了一个最适合的手术方案。

团队协作确保顺利分娩

24日上午9点,各科室人员就位,准备工作就绪,赖宏英被送进手术室。因其身体脊柱畸形,手术中不能平卧,手术体位采取半卧位,加大了手术难度。因为身体畸形无法行腰麻和持续硬膜外麻醉,麻醉医生对她进行局部麻醉,局部麻醉效果不全,肌肉松弛差,手术过程中病人疼痛明显;病人盆骨狭窄,胎头嵌顿于盆骨处,胎头上娩困难;病人胸廓畸形,子宫底与胸骨之间无间隙,宫底加压困难,这些都大大加大了取胎难度。手术中,邓主任反复与病人交流沟通,护士们不断给病人加油、安抚,病人也相当配合。因病人鼻部巨大血管瘤导致面罩给氧困难,两位麻醉医生积极配合,加压给氧。经过漫长的40分钟,终于将胎儿取出,未发生意外情况。胎儿取出后,麻醉医生立即为病人实行全麻,减轻病人疼痛。

母女平安丈夫感动落泪

新生儿为女婴,体重虽然只有g,4斤4两,但哭声响亮,外观正常,目前健康。听到孩子的哭声,看到母子平安,守在手术室外的外婆一颗悬着的心终于落了下来,而亲自为妻子去血站中心备血的吴成华在车上激动地留下了眼泪。医院考虑到他们家庭的境况,对部分医疗费用进行了减免。

孩子的医院充满着喜悦,主治医生邓小英主任说:“这台手术的顺利不是一个人的功劳,而是整个团队的协同努力。

医院秉承着“努力打造成为群众满意度最好、信誉度最高、医院”的办院理念,聘请了以妇产科专家柏朝益、妇产科专家李东亚、妇产科专家邓小英、内科专家孟英芳等组成的一流专家团队,以母婴的健康为根本,为每一位产妇的安全保驾护航。

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