疾病和伤害可以预防,残疾同样可以预防!这20条你一定要看!
视力残疾的预防
1.我们的眼睛为什么能看得见东西?眼睛看东西就如同用照相机照相:瞳孔相当于光圈,屈光系统(晶状体、玻璃体、房水、角膜)相当于镜头,视网膜相当于胶片。任何部位出现问题都会对视功能造成影响。
2.什么叫视功能?视功能包括形觉(视力、视野、对比敏感度)、光觉(暗适应)和色觉。
3.正常视力发育参考值是多少?眼球和视功能是逐渐发育而成的,正常视力发育参考值:1个月时只有眼前手动,追随光亮;6个月时可达0.06;1岁时0.1;2岁时0.5;3岁时0.6;4岁时0.8;5岁后可达1.0。
4.什么是视力残疾?视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,即使经过药物、手术治疗及标准的屈光矫正后仍有视功能损害,双眼中的好眼最佳矫正视力(戴适当的眼镜后的视力)小于0.3,或视野半径小于10度,以致难以用平常方式从事普通人所能从事的工作、学习或其它活动。视力残疾包括低视力和盲。
5.低视力和盲的标准是什么?双眼中好眼的最佳矫正视力0.05~0.3为低视力,0.05~无光感为盲。
6.导致视力残疾的原因主要有哪些?年我国第二次残疾人抽样调查数据显示,我国导致视力残疾的前五位眼病是白内障、视网膜色素膜病、角膜病、屈光不正和青光眼。但儿童与老年人视力残疾的发病原因和发病率相差很大。儿童致盲及低视力的主要眼病是先天性遗传性眼病,其次是屈光不正、弱视、白内障、角膜病、视网膜色素膜变性、眼外伤等;老年人致盲及低视力的眼病主要是白内障、角膜病、青光眼、老年性*斑变性、糖尿病视网膜病变。
7.为什么白内障会致盲白内障是因晶状体混浊致视力下降,甚至致盲,分为先天性和后天性。
遗传及致畸因素如母亲怀孕时营养或代谢失调、妊娠早期病*感染、酗酒、接受过量X线等,都可引起先天性白内障,新生儿发病率为4‰。
后天性白内障最常见的是年龄相关性白内障,年龄越大越多见,65岁到74岁的人群中,有1∕5的人患者视力已受到影响的白内障,在大于75岁的人群中,此比例上升到1∕2。
8.白内障的治疗效果怎样?先天性白内障如早期做白内障手术(1岁以内),术后做光学矫正并弱视治疗,视力恢复会较好甚至脱残。
对于年龄相关性白内障,目前白内障手术已相当成熟,择期手术即可恢复视力。
9.哪些遗传性或先天眼病可以致盲?可以致盲的先天性及遗传性眼病种类繁多,常见的有先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性虹膜脉络膜缺损、遗传性角膜变性等。
10.为什么说优生优育对预防视力残疾非常重要?绝大多数的眼科遗传性疾病目前还无法治疗,只有少数遗传病,如先天性白内障、遗传性角膜变性等可以通过手术治疗。所以说,进行婚前检查及优生遗传咨询、注重孕期及围产期保健是避免遗传性及先天性眼病发生的最好方法。
11.怎样预防角膜病致盲?我国约有万人(包括单眼患者)因角膜病致残。感染及外伤是角膜病的主要原因,预防应从注意眼睛卫生、防止各类外部伤害着手。角膜病早期若能及时准确地治疗,可以治愈;若病变严重或反复发作,角膜留下瘢痕或被穿破,就只有做角膜移植术这一种办法了。
12.为什么提倡捐献角膜?角膜移植术效果是所有器官移植中效果最好的,75%以上的患者可通过角膜移植复明;但由于供体材料匮乏,我国目前每年能够得到角膜移植的患者不足5千例,因此提倡捐献角膜。
13.屈光不正也可以导致残疾吗?(配图)屈光不正是在不用调节的情况下,平行光线入眼后经过折射不能在视网膜上形成清晰的像,包括远视、近视及散光。
配镜是提高视力的常用方法,但高度屈光不正(近视或远视>6.00D,散光>3.00D)会导致矫正视力欠佳,而且高度近视还易致飞蚊症、视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症,因此屈光不正也是导致视力残疾的重要原因之一。
常见病视功能状况
14.激光手术治疗近视的原理是什么?激光手术治疗近视在目前较为流行,手术成功后可以摘掉眼镜。但激光手术改变的只是角膜的曲率,因近视导致的眼轴长度增加和眼底近视性改变仍存在,因此激光手术并不能从根本上治愈近视。
15.怎样预防屈光不正致残?远视和散光多与先天因素有关,只能通过优生优育得以预防;而近视的病因有遗传和环境两种因素,防治重点是改善视觉环境(合理采光、提高对比度)和养成良好的用眼习惯(不长时间近距离用眼;不在卧床、乘车、走路时看书;学习时身体距离书桌一拳、食指距离笔尖一寸、眼睛距离书桌一尺)。高度近视患者要定期检查眼底,避免剧烈运动、重体力劳动和外伤,防止发生视网膜脱离。
16.为什么说青光眼容易致盲?青光眼是因眼压升高引起视神经萎缩和视野缺损的不可逆性致盲眼病。对青光眼致盲的预防强调早期发现、早期诊断和早期治疗,因为症状隐匿,青光眼常被形容为“光明的偷窃者”。
17.为什么要筛查青光眼?多数青光眼患者是在急性发作时或疾病的晚期才被发现,极易致残。因此,对青光眼的高风险人群(年龄>40岁、有家族史、长期使用激素、经常不明原因眼胀眼疲劳、有糖尿病、高度近视或远视)进行排查至关重要,为的是早期发现,早期治疗。该病是终生性疾病,不能治愈,但如果早期控制则有望终生保持良好的视功能。
18.怎样避免眼外伤致残?眼外伤是机械性(钝挫伤、穿通伤、眼内异物)、物理性(热、低温、紫外线、红外线、微波、激光电离辐射等)或化学性伤害引起的,这些因素会导致眼睛结构和功能的损害。大多数眼外伤是可以预防和避免的,要加强防治眼外伤的宣教,要对工农业生产、日常生活及体育运动中能造成眼外伤的危险因素进行防范。如电焊时要戴防护眼镜、帽盔或防护盾;禁止斗殴、乱射弹弓、乱投石子、乱放烟花爆竹;尽量不要让儿童玩弄锐利的玩具或接触危险物品。
19.怎样预防弱视致残?弱视的最新定义是:视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄者的视力(不同年龄视力参考值下限:3岁以下儿童0.5;4至5岁0.6;6至7岁0.7),或双眼视力相差两行或以上。弱视治疗越早越好,治疗方法主要是针对病因并且要个性化,强调戴眼镜、精细作业锻炼患眼,合理适当抑制健眼;具体治疗方案要根据弱视的程度、年龄等来制订。
20.怎样预防早产儿视网膜病变致盲?早产儿视网膜病变发生在出生时体重轻的早产儿,特别是合并呼吸障碍及大量吸氧的早产儿。这是一种致盲性眼病。孕期越短,出生体重越低,发病率越高。本病重在预防、早期筛查和干预。在不妨碍治疗的情况下,应尽量缩短早产儿用氧的时间,还要尽早对早产儿进行眼底检查。出生孕周≤34周,或出生体重≤2千克及患有严重疾病的早产儿应在出生后4周或矫正胎龄32周接受首次眼底检查,并按要求随诊,以便早期发现并及时采取冷凝、光凝、手术等治疗,减少严重的后遗症,维持一定的视力。
21.老年性*斑变性是怎么回事?老年性*斑变性为眼底*斑衰老性改变,主要表现是中心视力减退、视物模糊或变形等。该病是老年人群不可逆性失明的主要原因,大多始发于50岁上下,年龄越大发病率越高。其发病机制尚不清楚,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中*、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。目前尚无理想疗法和根本性的预防措施。
22.哪些措施可以减少老年性*斑变性的危险?强光下配戴遮光眼镜避免光损伤,禁烟限酒、控制血压、血糖、血脂,可以减少患老年性*斑变性的危险。
23.糖尿病也会致盲吗?糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部的严重并发症,长期的高血糖是发病的主要原因。糖尿病病程越长,发病率越高;病情发展快慢与血糖水平,血糖控制情况,是否合并高血压、高血脂等全身其他病变,以及糖尿病患者的个体差异有关。糖尿病性视网膜病变晚期严重损害视力以至失明,因此及时防治十分重要。
24.怎么预防糖尿病致盲?发现糖尿病后应在内科医生指导下严格控制血糖,并定期去眼科检查眼底,一旦出现增殖性病变,应及早进行激光光凝,防止进一步发展致盲。
25.怎样帮助身边的视障人士?(1)树立只要有残余视力就应充分利用的观念,只要视障人士有一点点光感,就鼓励他用眼睛看。
(2)创造良好的视觉无障碍环境——增加照明,防止眩光(灯光、阳光勿直接入眼,桌面刷亚光漆);增加家具与墙面、地面的颜色反差,加大墙面与门的颜色反差,在门把手上加彩色标识,在楼梯起始级涂上与楼梯颜色反差大的油漆,浅色餐具下面铺深色的衬垫以增加盘子和菜的颜色反差。
(3)利用合适的助视器提高视觉能力。
26.如何从异常外观识别视觉障碍?视力障碍常见的外观表现有:婴幼儿时期眼睛呈凝视状态,视线不追随人或物。幼年时期出现下列明显症状:固定视物,无法进行目光交流;眼球颤动;斜视;眼球过大或过小;瞳孔发白;畏光、流泪;经常揉眼、挤眼、按压眼睛;看东西眼睛距离很近,好像“用鼻子阅读”;看东西时歪头;只固定地用一只眼睛视物。
27.如何从异常视觉行为识别视觉障碍?视力障碍常见的异常行为有:行走时对障碍物“视而不见”,不能主动避让;经常发生碰撞、摔跤,如走楼梯台阶时常因踏错而摔倒;在光线发生变化时行进出现迟疑、犹豫;在有噪音干扰时或在陌生环境中活动不自信。
28.如何自己发觉视力障碍?看东西模糊不清,看远处的物体困难;观察事物细节或阅读小字有困难;对眩光的敏感性增强,怕强光;看东西时需要更多光线,否则看不清楚;在做费眼的事情时兴趣短暂或易头疼及疲劳;主要借助触摸或听觉来辨识新事物。
29.为何要对视力残疾儿童给予更大年,我国义务兵服现役*策首次施行“一年两征”,即:义务兵征集由原来的一年一次征兵一次退役,调整为一年两次征兵两次退役。实行“一年两征两退”,征兵时间区分春季和秋季:上半年、下半年各一次。
但是,受到新型冠状肺炎病*的影响,为保障人民群众的生命安全和身体健康,根据全国抗击疫情工作形势的需要,近日国防部征兵办下发了通知,年上半年征兵工作推迟到下半年一并组织实施,除报名应征的年满23周岁年应届毕业大学女青年外,上半年报名应征的自动转到下半年。年下半年征兵工作从8月1日开始至9月30日结束。9月10日起运新兵,批准入伍时间和*龄起算时间统一为年9月1日。
春季征兵原来在女兵征集上有一条重大变化,即:年满23周岁、年普通高等学校全日制应届毕业的应征女青年可以应征报名。此次因上半年征兵工作推迟,原定的这一条“年龄放宽”*策,也同步进行取消。
“一人参*、全家光荣”!疫情当下,立志报国参*的适龄青年,一定要注意做好自身的防护,继续完成好当下的学习或工作,在共同打好“防疫仗”的同时,为下半年征兵做好准备!让我们趁年轻,有梦想,有热血,投身*营!让青春的光彩在*营中发光,用自已的青春和热血,谱写人生最华丽的诗篇!
近期,小编后台收到许多小伙伴发来的咨询征兵问题。为了答疑解惑,我们整理了年征兵*策问答(附件二),集中答复涉及*策法规、报名攻略、优抚待遇,以及体检*审(附件三)方面的相关问题,以及手机直接登录应征报名的
答:《宪法》第五十五条规定:保卫祖国、抵抗侵略是中华人民共和国每一个公民的神圣职责。依照法律服兵役和参加民兵组织是中华人民共和国公民的光荣义务。
2.《中华人民共和国兵役法》对公民服兵役是如何规定的?
答:《兵役法》第十二条规定:每年12月31日以前年满18周岁的男性公民,应当被征集服现役。当年未被征集的,在22周岁以前仍可以被征集服现役,普通高等学校毕业生的征集年龄可以放宽至24周岁。
根据*队需要,可以按照前款规定征集女性公民服现役。
根据*队需要和本人自愿,可以征集当年12月31日以前年满17周岁未满18周岁的公民服现役。
《兵役法》第十三条规定:国家实行兵役登记制度。每年12月31日以前年满18周岁的男性公民,都应当在当年6月30日以前,按照县、自治县、市、市辖区的兵役机关的安排,进行兵役登记。经兵役登记并初步审查合格的,称应征公民。
3.我国实行什么样的兵役制度?服现役士兵有哪些种类?
答:我国实行义务兵与志愿兵相结合、民兵与预备役相结合的兵役制度。现役士兵包括义务兵役制士兵和志愿兵役制士兵,义务兵役制士兵称义务兵,志愿兵役制士兵称士官。
4.现行的兵役服役期限有什么规定?
答:根据《兵役法》《中国人民解放*现役士兵服役条例》规定,义务兵服现役期限为二年。义务兵服现役期满,根据部队需要和本人自愿,经团级以上单位批准,可以改为士官。士官实行分级服现役制度,一般不超过三十年,年龄不超过五十五周岁。
5.公民应征入伍需要符合哪些*治条件?
答:按照《征兵*治考核工作规定》执行。征集服现役的公民应当热爱中国共产*,热爱社会主义,热爱人民*队,遵纪守法,品德优良,志愿为抵抗侵略、保卫人民的和平劳动而英勇奋斗。征兵*治考核以本人现实表现为主,考核内容主要包括:应征公民的基本信息、主要经历、家庭主要成员的*治情况等。
6.公民应征入伍需要满足哪些基本身体条件?
答:男性身高cm以上,女性身高cm以上;男性体重不超过标准体重的30%、不低于标准体重的15%,女性体重不超过标准体重的20%、不低于标准体重的15%(标准体重kg=身高cm-);视力标准为右眼裸眼视力不低于4.6,左眼裸眼视力不低于4.5,矫正视力不低于4.8,准分子激光手术后半年以上、无并发症,眼底正常,视力达到相应标准的,合格。无传染性疾病和精神类疾病。
7.今年征兵年龄要求是如何规定的?
答:男青年为年满18至22周岁,普通高等学校毕业生可放宽至24周岁,初中文化程度男青年不超过20周岁。女青年为年满18至22周岁。
根据本人自愿,可征集年满17周岁的高中应届毕业生入伍。
16.适龄青年参*入伍在经济上的收益主要有哪些?
四、鼓励大学生参*优惠*策规定
29.已被普通高等学校录取的高中学生可以报名应征吗?
答:已被普通高等学校录取的高中学生可以在户籍地报名应征,批准入伍后可办理保留入学资格手续,退出现役后2年内允许入学,并享受国家学费资助*策。
30.部队对从高校毕业生士兵中选取士官是如何规定的?
答:对于符合士官选取条件的士兵,同等条件下具有全日制大专以上学历的要优先选取。初次选取为士官的大学毕业生新兵,其就读大学期间的时间计算为服役年限。比如4年制本科毕业生,入伍两年后初次选取士官时,计算服役时间为6年,直接授予中士*衔,享受中士*衔相应的工资待遇。
31.大学毕业生士兵在部队提干应具备哪些条件?
答:必须是参加全国普通高等学校招生统一考试,取得全日制本科学历和学士学位,年龄不超过26周岁,在部队担任班长(副班长),或荣立三等功以上奖励,或被评为*事训练标兵;入伍一年半以上且在推荐的旅(团)级单位工作半年以上。
32.鼓励大学生应征入伍服义务兵役,这里的“大学生”如何界定?
答:指根据国家有关规定批准设立、实施高等学历教育的全日制公办普通高等学校、民办普通高等学校和独立学院,按照国家招生规定录取的全日制普通本科、专科(含高职)、研究生、第二学士学位的应(往)届毕业生、在校生和已被普通高校录取但未报到入学的学生。
33.大学生应征入伍服义务兵役享受哪些优惠*策?
答:大学生应征入伍服义务兵役,除享有优先报名应征、优先体检*审、优先审批定兵、优先安排使用“四个优先”*策,家庭按规定享受*属待遇外,还享受优先选拔使用、入伍一次性奖励、学费补偿和国家助学贷款代偿、退役后复学考学升学优惠、就业服务等*策。
34.大学生应征入伍“四个优先”*策是怎样规定的?
答:大学生参*入伍享受“四优先”*策:一是优先报名应征。由县级兵役机关直接办理,确定为预征对象的高校毕业生,持《应届毕业生预征对象登记表》,可以直接到学校所在地或户籍所在地县级兵役机关报名应征。二是优先体检*审。确定为预征对象的大学生青年,可以不经过乡镇初检初审,直接参加县(市、区)征兵办组织的体检和*治考核。三是优先审批定兵。审批定兵时,优先批准体检*考合格的高校毕业生入伍,高职(专科)以上文化程度的合格青年未被批准入伍前,不得批准高中文化程度的青年入伍。四是优先安排使用。在安排兵员去向时,根据高校毕业生的学历、专业和个人特长,优先安排到*兵种或专业技术要求高的部队服役;部队对征集入伍的高校毕业生,优先安排到适合的岗位,充分发挥其专长。
35.对普通高校学生的*治考核有何规定?
答:在学校所在地应征的高校在校生、应届毕业生的*治考核工作,由其学校所在地的县(市、区)征兵办公室*治考核组负责组织,辖区派出所和高校负责*治考核工作的机构和人员负责办理。已被普通高校录取的新生在学校所在地应征的,由入学前户籍所在地县(市、区)征兵办公室负责对其*治考核。
36.大学生应征入伍服义务兵役,是否有专业限制?
答:大学生应征入伍服义务兵役没有专业限制,符合*治、身体、年龄、文化条件的都可以报名应征。
37.应征入伍的高校应届毕业生离校后户口档案如何迁转,存放在哪里?
答:被确定为预征对象的高校应届毕业生,回入学前户籍所在地应征的,将户口迁回入学前户籍所在地,档案转到入学前户籍所在地人才交流中心存放。在学校所在地应征的,可将户籍和档案暂时保留在学校。高校应届毕业生批准入伍后,其户口档案予以注销,档案放入新兵档案。
38.没有参加网上报名预征的大学生是否还可以应征入伍并享受有关优惠*策?
答:未参加网上报名预征的大学生,征兵期间需要补办网上预征手续,没有经过网上报名预征的大学生不享受有关优惠*策。
39.已经和工作单位签约,现在又想应征入伍,是否属违约?
答:大学毕业生应征入伍需要变更就业协议,不属于违约。依法参*服兵役,受国家法律和*策的保护,用人单位要依照《宪法》《兵役法》等规定,支持本单位员工依法服兵役,并落实好他们退役后的安置工作。高校毕业生要和用人单位及时沟通协商,共同做好工作安排。
40.国家对应征入伍服义务兵役的在校大学生、高校录取新生在保留学籍和入学资格方面有什么规定?
答:应征入伍服义务兵役前正在高校就读的学生(含高校新生),服役期间按国家有关规定保留学籍或入学资格,退役后2年内允许复学或入学。批准入伍后,在校大学生和高校录取新生应与学校学生管理部门联系,凭兵役机关出具的相关证明和《入伍通知书》,办理退役后复学和入学相关手续。
41.高校录取新生参*入伍保留入学资格及退役后复学手续如何办理?
答:(1)高校新生携带大学录取通知书到县(市、区)征兵办公室领取并填写《保留入学资格申请表》;(2)县(市、区)征兵办公室将保留入学资格申请表寄高校招生部门;(3)高校招生部门审核录取资格,办理保留入学资格手续,审核《保留入学资格申请表》并盖章,出具《保留入学资格通知书》,寄送《保留入学资格通知书》《保留入学资格申请表》至县(市、区)征兵办公室;(4)县(市、区)征兵办公室留存备案《保留入学资格申请表》,将《保留入学资格通知书》交入伍高校新生保存;(5)入伍高校新生在退役后2年内,持《保留入学资格通知书》和高校录取通知书到校办理入学手续。
42.应征入伍服义务兵役的高校学生国家资助学费*策是如何规定的?
答:对应征入伍服义务兵役及退役后自愿回校复学的高等学校学生,国家给予资助。应征入伍服义务兵役前正在高校就读的学生(含高校新生),服役期间按国家有关规定保留学籍或入学资格、退役后自愿复学或入学的,国家实行学费减免;学费补偿、国家助学贷款代偿和学费减免标准,本专科学生每人每年最高不超过元,研究生每人每年最高不超过元。
43.高校学生入伍服义务兵役享受的国家资助学费如何计算?
答:学费补偿或国家助学贷款代偿金额,按学生实际缴纳的学费或获得的国家助学贷款(国家助学贷款包括本金及其全部偿还之前产生的利息)两者金额较高者执行,据实补偿或者代偿。退役复学后学费减免金额,按学校实际收取学费金额执行。超出标准部分不予补偿、代偿或减免。获学费补偿学生在校期间获得国家助学贷款的,补偿资金必须首先用于偿还国家助学贷款。学费补偿、国家助学贷款代偿和学费减免的年限,按照国家对本科、专科(高职)、研究生和第二学士学位规定的相应修业年限据实计算。复学后攻读更高层次学历不在减免学费范围之内。
44.高校学生申请应征入伍服义务兵役国家资助应遵循哪些程序?
答:(一)应征报名的高校学生登录全国征兵网报名后,在线填写、打印《高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表》(一式两份,以下简称《申请表》)并提交学校学生资助管理部门。在校期间获得国家助学贷款的学生,需同时提供《国家助学贷款借款合同》复印件和本人签字的一次性偿还贷款计划书。(二)学校相关部门对《申请表》中学生的资助资格、标准、金额(如有生源地信用助学贷款,学校应联系贷款经办银行或贷款经办地县级学生资助管理机构确认贷款金额)等相关信息审核无误后,对《申请表》加盖公章,一份留存,一份返还学生。(三)学生在征兵报名时将《申请表》交至入伍所在地县级人民*府征兵办公室(以下简称县级征兵办)。学生通过征兵体检被批准入伍后,县级征兵办对《申请表》加盖公章并返还学生。(四)学生将《申请表》原件和入伍通知书复印件,寄送至原就读高校学生资助管理部门。(五)高校学生资助管理部门在收到学生寄送的《申请表》和《入伍通知书》复印件后,对各项内容进行复核,符合条件的,应及时向学生进行学费补偿或国家助学贷款代偿。
45.应征入伍高校学生退役后复学考研有何优惠*策?
答:一是设立“退役大学生士兵”专项硕士研究生招生计划。根据实际需求,每年安排一定数量专项计划,专门面向退役大学生士兵招生。专项计划规模控制在人以内,在全国研究生招生总规模内单列下达,不得挪用。二是将高校在校生(含高校新生)服兵役情况纳入推免生遴选指标体系。鼓励开展推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生工作的高校在制定本校推免生遴选办法时,结合本校具体情况,将在校期间服兵役情况纳入推免生遴选指标体系。在部队荣立二等功及以上的退役人员,符合研究生报名条件的可免试(指初试)攻读硕士研究生。三是将考研加分范围扩大至高校在校生(含高校新生)。退役人员在继续实行普通高校应届毕业生退役后按规定享受加分*策的基础上,允许普通高校在校生(含高校新生)应征入伍服义务兵役退役,在完成本科学业后3年内参加全国硕士研究生招生考试,初试总分加10分,同等条件下优先录取。
46.退役大学生在专升本、复学后转专业有什么新规定?
答:退役大学生士兵专升本实行招生计划单列。高职(专科)学生应征入伍服义务兵役退役,在完成高职学业后参加普通本科专升本考试,实行计划单列,录取比例在现行30%的基础上适度扩大,具体比例由各省份根据本地实际和报名情况确定。放宽退役大学生士兵复学转专业限制。大学生士兵退役后复学,经学校同意并履行相关程序后,可转入本校其他专业学习。
来源:全国征兵网、津卫前哨
——还是那句话你怎么看?——
请先