对于孩子肩膀不一样高，细心的家长可以早点发现，而粗心的家长则可能很晚才发现。肩膀不一样高有什么问题吗？当然有了，它可能是脊柱侧弯引起的，这是危害青少年和儿童的常见疾病。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯并不是单纯的向侧方弯曲，而是脊柱三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。如果发现双肩不等高或后面看到后背左右不平，就应警惕“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧弯有哪些表现？
特发性脊柱侧弯的临床表现多样，除了背部不适外，还有双肩不等高，一侧肩胛骨突起，或“剃刀背畸形”，髂骨升高或突出，腰部皱纹不对称。还常伴有头晕头痛、皮肤粉刺、痛经、多动等，容易被诊断为颈椎病、粉刺、痛经、多动症等。
脊柱侧弯对青少年有哪些危害？
侧弯会造成胸廓变形，使心脏受到挤压，对心肺功能都有很大的影响，甚至会因氧饱和度不足而缺氧，身体的整体素质下降，最严重的情况会出现心肺功能衰竭。脊柱严重畸形可引起神经功能障碍。外形上的异常会遭到外界小朋友的嘲笑，在患者的心里留下心理阴影，容易产生自卑感。
如何诊断脊柱侧弯？（需要专科医师根据病情及相关资料分析）
最简单的方法：孩子穿较少上衣或裸露背部时注意观察双侧肩是否等高，弯腰时观察背部是否等高，站立时脊柱是否在一垂直线上。10岁以上的孩子应3个月观察一次。如有不对称和偏歪，应及时看专科医生。依据病史、体格检查、X线片检查很容易诊断。CT扫描三维重建更加直观。
如何治疗脊柱侧弯？（非专业人士仅供参考）。
分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。
青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：
（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；
（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；
（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧弯的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗。
脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。
（此图来自解放*医院吴继功主任，在此表示感谢）
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