先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 1:43:00

“该如何矫正脊柱侧弯?”

今天,我们就来讲讲关于脊柱侧弯的问题。

什么是脊柱侧弯?

脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题,在站姿下,不管从正面或背面看,正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称,并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。

如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。

脊柱侧弯有什么危害?

1.影响脊柱外形和功能:

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。

2.影响生理健康:

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

3.影响心肺功能:

早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

4.影响胃肠系统:

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

简单一句话概括,

脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

什么原因造成的脊柱侧弯?

大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。

●特发性脊柱侧凸

“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道,什么原因导致了最常见的脊柱侧凸(80%-85%),但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。

●先天性脊柱侧凸

“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。

●神经肌肉性脊柱侧凸

任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩,和脊髓损伤。

千万别做低头族:

现代人玩平板电脑、手机、当低头族,长时间维持不良姿势,是一种常见的现象,也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。

不良的姿势会导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯,肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良,就会造成慢性的肌筋膜发炎,脊椎也会较容易退化,造成脊柱侧弯的后果。

如何知道自己是否脊柱侧弯?

亚当测试(Adamtest),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试着测试看看。

请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。

(右边背部较左边高,凸侧即为右边)

那应该如何矫正呢?

首先你需要确定你的脊柱侧弯程度到底有多严重,根据不同的严重程度有不同的矫正方法。

●严重

如果侧弯超过了40°,这就是属于严重的脊柱侧弯,就要考虑是否要进行矫正手术了。

切开皮肤后置入钢钉和矫正器……

太恐怖了...看着都吓人,背后忽然一股凉意。

●中度

20~40°的侧弯,属于中度的脊柱侧弯,我们可以通过一些康复训练进行治疗,同时需要使用支具进行治疗。

●轻度

对于不超过20°的侧弯,这就属于轻度,所以我们不必佩戴矫正器,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。大部分人应该都是属于轻度的,所以着重以下面的方式进行康复。

而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

1.改变呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

2.改善不良姿势

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

给大家一个小建议,可以试着把你的办公椅换成健身球,因为一旦你的坐姿如果发生严重变形,你是没有办法坐在健身球上的,所以你的身体自然会坐正、坐好。

3.改善肌力不平衡:

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。(先评估,再训练)

●泡沫轴、健身球:

动作一

动作二

●普拉提:

动作一

动作二

动作三

动作四

动作五

动作六

动作七

动作八

动作九

,走的是景,来的是缘,我喜欢看景,但我更珍惜缘;,本来就是一个人生大舞台,春、夏、秋、冬风风雨雨,来来去去,演绎着每个球友的人生经历,缘来了,我们说一声珍惜,缘去时,道一声珍重!人生苦短,在里每分每秒能够开开心心才是球友们的美好愿望,愿里所有球友天天开心快乐,天天沐浴在阳光下,照亮别人,温暖自己!

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 1:43:00
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大会主席

王岩

医院第一医学中心

首席骨科专家、医院骨科医学部学术委员会主任、主任医师、教授;解放*医学院、清华大学、南开大学、陆**医大学博士生导师。

王岩主任临床中以各类脊柱畸形手术矫正为重点,对于青少年特发性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯,退行性脊柱侧弯,强直性脊柱炎后期的脊柱后凸畸形有丰富的经验并创新性地提出自己的去松质骨截骨理论,受到国际同行的广泛认可;同时对于颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等脊柱退行性疾病及脊柱创伤、脊柱感染等疾病也非常擅长;关节方面:主要以股骨头坏死,髋关节发育不良,膝关节骨关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎患者的人工关节置换为重点,并在关节感染松动翻修方面积累了大量临床经验。以第一作者和通讯作者身份发表SCI论文篇;自年以来,新发表论文78篇,其中以第一作者和通讯作者身份发表SCI论文53篇,单篇最高影响因子12.总影响因子.。主编专著30部,主译专著6部。主持国际、国内及*队科研课题多项,获科研基金逾亿元。获12项国际及国家发明专利。

王征

医院第一医学中心

骨科副主任、主任医师、教授、硕士生导师以课题负责人身份承担国家重点基础研究计划()、国家计划课题、全*十一五课题等科研课题5项;曾获解放*科技进步一等奖、医院科技进步一等奖。累计发表论文50余篇,其中SCI20余篇,参编(译)专著5部,并多次于国际重大学术会议中发言并做专题演讲。及年曾先后两次以访问学者身份赴美国华盛顿州立大学进行脊柱专科研修,在脊柱外科疾病诊疗方面掌握国际先进理念并积累了丰富的经验,尤其擅长各种类型的脊柱侧凸、后凸畸形的矫形治疗,强直性脊柱炎后凸畸形的矫治策略及截骨技术国际领先。中国医师协会显微外科医师分会显微神经脊柱专业委员会主任委员北京医学会骨科分会委员、北京医学会骨科分会胸椎学组委员、脊柱学组副组长中国人民解放*骨科专业委员会委员中国脊柱脊髓杂志编委、Spine中文版编委

特邀嘉宾

李危石

医院

骨科主任、主任医生、教授、博士生导师

先后承担了科技部国家重点研发计划项目、国家自然科学基金

北京市首发基金重点项目基金、北京市科委首都特色基金等多项课题

中华医学会骨科分会青年委员会脊柱学组副组长

中国医师协会骨科医师分会委员

北京医学会骨科分会委员

中国医药教育协会骨科分会脊柱学组副主任委员

中华预防医学会脊柱疾病防控专委会常委兼脊柱退变学组组长

中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员常务委员

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会畸形学组及微创学组委员

中国医疗保健国际交流促进会骨科分会委员兼脊柱学组秘书

AOspine中国教育官等职务

毛克亚

医院第一医学中心

脊柱微创中心副主任、医学博士、硕士研究生导师作为课题负责人先后承担8项国家和*队课题,包括国家课题:微创治疗骨质疏松性脊柱骨折相关问题研究、国家自然科学基金重点项目和面上项目、全*十五、十一五、十二五等课题。以第一人完成的全*科技进步一等奖1项,以主要完成人获得国家科技进步一等奖1项,因临床工作突出荣立全*二等功一次,获得省部级科研成果3项,国家专利十余项。长期致力于脊柱外科临床工作,并先后赴美国、法国、德国、瑞士、加拿大等脊柱外科中心交流学习,在腰椎间盘突出微创治疗、颈椎病和脊柱侧凸方面达到国内外先进水平。

中国医药教育协会骨科专业委员会微创学组组长

赵永飞

医院第一医学中心

副主任医师、硕士研究生导师、副教授、医学博士、博士后、留美学者获美国波士顿新英格兰Baptist医院(塔夫斯大学和哈佛医院)脊柱外科临床Fellow学位,现工作于医院医院脊柱专业组。承担国家、省部级科研课题7项,累计万元。发表脊柱外科临床相关SCI论文12篇,累计影响因子23.。于中文核心期刊发表学术论文6篇、综述6篇,发表教学文章1篇。参编参译专著7部,其中副主编、副主译专著各1部。荣立三等功1次,获总后三星优秀青年科技人才扶持对象,享受*队优秀专业技术人才三类岗位津贴,北京市科技新星。

中华医学会骨科学分会骨科康复学组委员

中华医学会骨科学分会创新与转化学组委员

全*骨科专业委员会青年委员会脊柱学组副组长

全*骨科专业委员会青年委员

中国医药教育协会微创脊柱外科教育工作组委员

医院学会骨科生物材料与内植物研发学组委员

《脊柱畸形精萃》杂志青年编委。

吴兵

医院第一医学中心

副主任医师、医学博士

中国医师协会显微外科医师分会显微神经脊柱专业委委员会委员兼秘书

中华预防医学会脊柱疾病预防与控制分会青年委员委员

北京医学会骨科分会青年委员

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会神经电生理学组委员

北京中西医结合学会骨科专业委员会委员

北京乳腺疾病防治学会骨转移癌分会委员

AO国际脊柱学会会员、北美脊柱NASS学会会员、AO国际创伤学会会员

中国医师协会骨科分会会员

承担北京市课题1项、医院科研基金项目4项

以第一作者发表SCI论文6篇、中文核心论著12篇

以第一完成人获国家实用新型发明专利5项

获医院科技技术进步一等奖

主编脊柱外科专著3部,参编、参译专著6部

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