病例9:谢某某,女,55岁
患者因长发不慎卷入棉花机致头发连同全层头皮撕脱于年12月14日入院治疗。专科检查:双眼眉弓以上至枕骨隆突以下皮肤软组织撕脱,颅骨外露;左侧颞肌及右侧颞肌外露,右耳及颧弓部皮肤软组织撕脱,创面广泛渗血,触痛明显。患者入院后,给予其撕脱皮肤软组织回植术+外露颅骨钻孔术+植皮术+烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗92d后,创面愈合,患者出院。(医院:医院;经治医师:韩朝飞)
图1-2撕脱皮肤软组织回植术+外露颅骨钻孔术中创面情况;图3-4烧伤创疡再生医疗技术治疗过程中创面愈合情况;图5植皮术中创面情况;图6-7治疗92d后,创面愈合
病例10:翟某某,男,14岁
患者因肝移植术后创面2月余未愈于年2月14日入院治疗。专科检查:胸骨及双侧肋缘下可见三叉形术后创面瘢痕愈合,其中剑突下可见面积约3.0cm×4.0cm的未愈创面,创面表层覆有*色假膜;探查可见创面深约3.0cm,胸骨、左肋缘及右肋缘下分别有约2.0cm、8.0cm及4.0cm的潜腔,潜腔内有*色液体蓄积,肉芽组织生长不良。患者入院后,在全身综合治疗的同时,创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗,治疗45d后创面基本愈合,患者出院,并于家中自行应用烧伤创疡再生医疗技术治疗。出院后随访2个月,创面愈合良好。(医院:医院;经治医师:张勇,李际涛)
图1入院时创面情况;图2-3清创术后创面情况;图4治疗45d后,创面基本愈合,患者出院;图5出院2个月后随访,愈后皮肤可见轻度瘢痕增生
病例11:翟某某,女,72岁
患者以右胫骨开放性骨折、右小腿皮肤撕脱伤、左腓骨上段粉碎性骨折、左拇趾远节趾骨骨折、左膝关节软组织挫伤等为诊断于年7月15日收入院。专科检查:右小腿外侧可见面积约30.0cm×10.0cm的皮肤撕脱创面,创面表层有大量泥土附着,肌肉及部分胫骨骨折端外露;左膝关节及左拇趾处可见软组织挫伤。患者入院后,在全身综合治疗的同时,采用外固定术+清创术+负压封闭引流技术治疗局部创面。治疗54d后,右小腿外侧创面感染、皮瓣坏死并蔓延至大腿中上段,遂改为湿润烧伤膏换药+微粒皮种植术治疗。再次治疗51d后,创面基本愈合,患者出院。出院后随访1年,骨折愈合良好,愈后皮肤留有轻度瘢痕增生。(医院:医院;经治医师:陈平)
图1入院时右小腿创面情况;图2外固定术+清创术+负压封闭引流技术治疗54d后创面感染、皮瓣坏死;图3-4湿润烧伤膏换药+微粒皮种植术治疗过程中创面愈合情况;图5湿润烧伤膏换药+微粒皮种植术治疗51d后,创面基本愈合;图6出院后1年随访,愈后皮肤无明显瘢痕增生
病例12:张某,女,90岁
患者因左踝关节及左足部溃疡于年12月27日入院治疗。专科检查:左踝关节及左足部可见面积约4.4cm×10.5cm的不规则溃疡创面,创面表层覆有黑色痂皮,局部创面可见脓性液体渗出;探查可见坏死筋膜组织,压痛明显;足背动脉及胫后动脉搏动微弱。辅助检查:超声检查结果显示,下肢动脉粥样硬化,血流减缓。患者入院后,在全身综合治疗的同时,创面全程采用烧伤创疡再生医疗技术联合分批次清创治疗。治疗16周后,创面愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生。(医院:广州医院;经治医师:周思栋)
图1-2入院时创面情况;图3-4治疗过程中创面愈合情况;图5-6治疗16周后,创面愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生
病例13:张某某,女,14岁
患者以全身多处压疮并感染,双足非冻结性冷伤、先天性脊柱裂、脊膜膨出术后后遗双下肢瘫痪等为诊断于年4月23日收入院。专科检查:双下肢屈曲挛缩、肌力0级、肌张力明显降低、深浅感觉消失;右侧臀部可见深约3.0cm、面积约15.0cm×10.0cm的溃疡创面,左侧臀部可见深约3.0cm、面积约8.0cm×10.0cm的溃疡创面,骶尾部可见深约2.0cm、面积约8.0cm×6.0cm的溃疡创面,右足部可见深约1.5cm、面积分别约为5.0cm×4.0cm及3.0cm×2.0cm的溃疡创面,左足部可见深约1.5cm、面积约9.0cm×5.0cm的溃疡创面,双足趾硬结破溃,创面表层覆有大量恶臭味脓性分泌物,创缘呈灰白色,创周可见新生组织;第4~5腰椎椎体部可见面积约5.0cm×6.0cm的包块,压痛明显,周围遗留手术瘢痕;阴蒂明显膨大如两性畸形。患者入院后,在全身综合治疗的同时,创面全程采用烧伤创疡再生医疗技术联合分批次清创治疗。治疗74d后,创面愈合,患者出院。出院后随访,臀部愈后皮肤留有轻度瘢痕增生。(医院:医院;经治医师:田红玲)
图1-3入院前创面情况;图4-6治疗过程中创面愈合情况;图7-8出院后随访,臀部愈后皮肤留有轻度瘢痕增生