马蹄足（talipesequinus）又称“垂足”、“尖足”。是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现，是脑瘫的一种表现形式。
大多是脑发育不全造成的，往往提示新生儿缺氧缺血性脑病、宫内发育异常、早产等多种因素引起的运动及姿势异常。马蹄足可以发生在单足或双足，在发育过程中，由于足的肌腱和韧带发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，并且这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下、足向下向内扭转，使得足部的各块骨头处于异常的位置上，导致足部内翻、僵硬，并且不能回到正常的位置。
·简介马蹄足，医学术语，骨外科体征之一。
观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄，走路时在游脚期足尖不能抬举，常踢地而行，足尖先着地而后足跟着地。检查见足的前部跖屈明显，常合并凹足，跟腱短缩，足完全不能背屈，此即为马蹄足。本征可见于先天性畸形、脊柱裂、脊髓灰质炎的后遗症、下肢痉挛性瘫痪、多发性神经炎、踝关节疾患、长期卧床的病人和下肢骨折固定不当者等。
马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形，发生率是1/。引起马蹄足的原因还不清楚，最大的可能是基因的混乱。第二个孩子有马蹄足的几率约1/30。马蹄足不是胚胎畸形，由正常足演变成马蹄足，一般发生在孕期的第4-6月期间。超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄足。因此，像先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样，马蹄足是一种发育性畸形。
·分类尖足有生理性尖足和病理性尖足，即正常的和异常的。
病理性尖足：
由于病理性尖足往往提示宝宝可能存在一定程度的脑损伤或脑发育异常，如出现以下症状，则需要引起家长足够重视。医院康复医学科进行检查鉴别。
1.尖足长期存在不消退；
2.尖足伴有运动发育落后；
3.小于4个月即出现尖足；
4.尖足程度比较明显；
5.尖足伴视听反映不灵敏；
6.尖足伴其他异常姿势。
生理性尖足：
一岁以内正常婴儿，在生长发育阶段会出现一过性尖足，主要在4个月左右扶站立位蹦跳阶段和10个月左右开始持续站立阶段，随着生长发育尖足会消失，这种即为生理性尖足；生理性尖足需要家长密切随访观察。
·治疗矫正
1、轻度痉挛--肌肉牵张技术
基本概念：运用外力（人工或机械电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，做轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动。
目的：张力重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌改善或恢复关节活动范围。
2、痉挛--A型肉**素注射技术
化学神经阻断技术是采用肉**素肌内注射，与运动神经终板结合，抑制乙酰胆碱释放，以阻断神经——肌肉接头的兴奋传递，从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法。
肉*杆菌素是由革兰阴性肉*杆菌产生的一种神经*素
·一种厌氧菌，其抱子常规在土壤中，与产生破伤风*素的细菌属同一科；
·在合适的条件下（10℃，无氧，合适的酸度）抱子生长为梭菌；
·细菌继续产生大量的抱子或自溶将*素释放出来；
·不同的菌株（如Hall株，Bean株）产生不同亚型的神经*L素（分为A、B、C、D、E、F、G等7个抗原型），其中A型*力最强，是导致肉*中*的原因。
3、轻度骨形态改变——多次石膏矫正
石膏固定，可以使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必要收缩和活动，使患部的肢体得到较长时间的固定，靠坚固的石膏支持而减轻或消除身体患病部位的负重，利用石膏与肢体表面成型，做着力点，以作患部的牵引或伸展。
4、骨关节畸形--矫形外科手术
如常做的肌健切断、肌健延长、肌健松懈、肌健移位等手术。
作用：纠正负重力线，矫正崎形，平衡肌力以减少肌肉痉孪和孪缩为基本原则。（手术为康复创造条件，但不能代替康复。）
5、肌内效贴布
软组织贴扎技术，是一种将贴布贴于体表，以达到保护肌肉骨骼系统，促进运动功能的非侵入性治疗技术，贴扎技术常用防治各类运动损伤的处理，目前广泛应用于运动医学，康复医学等领域。
贴扎技术可以增加感觉输入,放松或促进软组织功能活动，改善局部血流，促进淋巴液回流，消除软组织肿胀及疼痛等，在支撑和稳定肌肉与关节的同时，又不妨碍身体正常活动。
6、AFO
在小儿脑瘫的康复治疗过程中，除了应用物理治疗作业治疗等疗法以外，应当运用适当的辅助器具，对于改善肢体功能和保持治疗效果，矫正异常姿势，提高患儿的日常生活活动能力会起到重要作用。
辅助器具是由残疾人使用的，特殊生产的或通常可获得的用于，预防、代偿、检测、缓解、或降低残疾的任何产品，器具、设备或技术系统，脑瘫患儿日常使用的辅助器具，涵盖了进食、洗澡、穿衣、入厕、交流等方面，在康复治疗中，常用的辅助器具主要分为坐姿辅助器具，立姿辅助器具，移动用辅助器具。
7、FES
功能性电刺激（FunctionalElectricalStimulationFES）通过小肢体产生动作电流刺激患者肌肉组织，引起肌肉收缩，使瘫痪或衰退的肌肉重建或恢复功能治疗和功能康复与重建的目的。从而使达到狭义的FES定义为利用低频电脉冲信号对刺激患者的一组或多组肌肉，由于瘫痪患者肌肉中的运动神经元是完整的，肌肉还是具有运动收缩的能力，因此通过刺激能使得肌肉收缩或者模拟正常肌肉自主运动，以期恢复丧失或受损的运动功能。
8、边刺激边训练1+12
要想通过训练恢复神经肌肉的控制功能，首先要建立良好的运动感觉机制。从生理学角度来看“运动即感觉”；只有获得正确的感觉输入，才可能有正确的运动控制。如果在训练的同时给予（刺激）感觉的输入，效果就会1+12。
9、推拿疗法
推拿疗法是在中医理论指导下，以经络腧穴理论为基础，运用推拿手法施术于人体的经络、腧穴、特定部位以及疾病阳性反应点，达到防病治病为目的的一种临床治疗方法，属中医学，外治疗法，是具有中国特色的康复疗法，推拿疗法可以扩张毛细血管、促进血液循环和淋巴循环，改善局部神经营养、促进神经细胞和神经纤维的恢复，改善肌肉的营养代谢，增加肌肉的张力、活力和耐力，增加关节活动度，矫正畸形。
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湖北省*冈市西湖二路与沿江大道交汇处
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