先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 22:34:00

每个人的生?命里都充满?坎坷,但就是有一?些人从出生?的那一天起?就注定他比?别人要承受?更多,比如那些有着肢体障碍的孩子,从小就要承受着与他人不同、也无法感受的痛苦。

肢体障碍概念

肢体障碍儿童是指因四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形,导致人体运动系统不同程度功能丧失或功能障碍的儿童。

形成原因

尽管造成肢体残疾的原因是多样的,不同肢体障碍儿童的残疾程度也千差万别,但导致肢体障碍的主要原因有两大类:神经系统的损伤和肌肉骨骼系统的损伤。

一脑中枢麻痹症

也称为脑性小儿麻痹,由于脑的运动中枢部位的故障引起肢体运动障碍。

二脊髓灰质变

又称小儿麻痹症,一种病*侵入脊髓灰质体引起的传染性骨膜炎或骨髓炎而造成了脊髓神经的伤害。

三骨骼和肌肉方面的疾病

例如肌肉萎缩会表现为肌肉逐渐萎缩及肌肉坏死,多发于男性,发病的年龄在三四岁左右,然后越来越恶化直至不能行走。

四先天性畸形如先天性畸形,脊柱裂和斜颈等。

其中因脑性麻痹症引起的肢体障碍的比例最高。

心理特点

一自卑感和依赖感

肢体障碍由于生理上的明显缺陷,行动很不方便,也可能产生不同程度的心理障碍,比较严重的肢体障碍儿童多,缺乏生活自理能力,饮食、排泄、起居都需要家长帮助,因此很容易产生一种自卑心理和依赖感.

二挫折感

大多数肢体障碍儿童从小就屡受挫折,有时还会受到冷眼欺凌,取笑,不合时宜的同情,这些都会增加他们的挫折感,对挫折感心里的研究表明,遭受挫折者一般多采用以下几种不同的方法来维护自尊。

1.退缩行为

畏避公开的场合,习惯于孤僻独居,在幻想中寻找精神上的满足;

2.反抗行为

以攻击他人泄愤,有的性情比较暴躁;

3.防卫森严

唯恐自我贬值,靠扭曲现实来自欺欺人,严防别人察知自己生理与心理上的虚弱之处;

4.补偿行为

竭尽全力克服障碍为达到某种成功不惜付出最大代价。

医疗与养护

肢体障碍儿童需要医护与教育相结合,医疗护理首先要会区分不同的肢体儿童可能遇到的不同障碍。例如,由骨、关节病引起的肢体障碍,无论是先天的还是后天的,手和脚的活动都有一定的障碍,表现为行走、写字的困难较大,不过,在智力发育上与正常儿童并无差别,有的还可能智力较好。但是在某些脑性麻痹造成的肢体障碍儿童中,有的还伴有语言障碍、痴呆和智力迟钝,还有的伴有视觉和听觉障碍,属于多种残疾的儿童。特殊教育人员应该仔细的听儿童父母讲述他们孩子的病史,充分地掌握情况。

此外,肢体障碍儿童由于行动不便,有的饮食、排泄、起居都需要他人照顾,所以,要特别注意他们的个人卫生,防止交叉感染和生病。凡是需要接受医治的肢体障碍儿童都应根据医嘱接受各种治疗。

总的来讲,肢体障碍儿童活动少,抵抗力偏弱,严重的残疾者,更需要特别护理。凡从事特殊教育的工作者,除医生、护士外,其他人员也应该掌握一定的护理知识,以保证残疾儿童少生病,防止发生意外事故。肢体障碍儿童的养护要与教育、训练结合起来。例如,要结合整形外科学尽最大可能矫正畸形,装配必要的器械,以帮助他们扩大活动范围,进行物理治疗,防止肌肉萎缩,增加活动能力。

教育安置

1.混合型就读

轻度的肢体障碍儿童可以与普通班级学生一起上课,学校可以设置相应的机能训练教室,定时、专人给予机能训练或特别辅导。

2.特殊班级

多数设在普通学校内,医院或特殊学校,这种班级的学生以障碍程度较重或正在接受治疗的儿童为主。

3.特殊学校

学校的学生都是肢体障碍程度严重者或者有多重障碍的儿童,且多数学寄宿在学校。学校内除了有普通教室外,还有医疗室、机能训练室、水疗物理治疗室、语言治疗室、职业训练室等。

4.床边教学

这是为不能接受班级教学的严重障碍儿童而设立的,通常采用个别化教学,配合各种视听设备、教具等进行教学,从而使儿童得到适当的发展。

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编辑:程登璞

审校:曹雪儿朱立

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