随着二胎*策的放开,怀孕成了大家热议的话题,可对于强直性脊柱炎患者来说来说却是十万个为什么:如这个病会不会遗传?我们想怀孕怎么办?吃的西药有没有副作用?要是在怀孕期间发病怎么办?能吃中药吗?大多数强直肠癌发生在育龄期,而在强直肠癌患者的心中,妊娠是一个渴望和渴望的美好幻想。但是,鉴于即将到来的家庭责任,他们感到疑惑和不安。
强直性脊柱炎会不会遗传?
直肠癌是一种与遗传关系密切的疾病,但并非遗传性疾病。结果显示,强直与HLA-B27有直接关系,HLA系统和血型抗原一样,都是遗传决定的,遗传因素是强直发病的重要原因之一。然而,80%的人类白细胞抗原-B27阳性患者没有出现强直,而10%的强直患者人类白细胞抗原-B27阴性。换言之,阳性的HLA-B27并不一定是强直,阴性的并不一定非病态。可以肯定的是,只有一个强直家庭成员会成为强直患者,大多数人一辈子都不会生病。强直疾病本身会影响怀孕吗?僵硬对病人的生殖功能没有不良影响,所以对怀孕没有直接影响。但处于病情活动期,疼痛较重的患者,建议积极规范治疗,待病情稳定3个月后方考虑怀孕。而已经发生严重关节或脊柱畸形甚至于生活不能自理的女性患者,妊娠和分娩对于机体的负担过重,应慎重考虑。对于已经发生髋关节受累的患者,分娩时应考虑剖宫产。药物影响一二三现已开发非甾体抗炎药,生物制剂,缓效药等。主要用于西医临床治疗强直性脊柱炎,对妊娠和哺乳有不同的影响。一、非甾体抗炎药(NSAIDS)女性患者:备孕期间:禁用。妊娠早中期:可以应用。孕中晚期:慎用,30周后应停用。哺乳期:适用。牛奶中非甾体抗炎药的含量很低,建议服药前母乳喂养4小时,可以减少药物的影响。男性患者:对于男性患者的研究相对较少,但普遍认为安全,根据病情需要可应用。二、生物制剂:目前还存在争议。一般认为抗TNF抑制剂与先天性胎儿畸形无关,但会增加新生儿感染的风险。如有必要,可用于早期妊娠。其他生物制剂如妥珠单抗等需要停药3个月再考虑怀孕。女性患者:患者知道抗肿瘤坏死因子抑制剂应在妊娠后尽快停用。如果怀孕期间必须使用抗肿瘤坏死因子抑制剂,应在怀孕30周前停止使用。牛奶中的成分不明确,所以不建议使用。男性患者:大多数研究表明,抗肿瘤坏死因子抑制剂不影响男性生育能力,增加不良妊娠的风险。
三、缓效药:改善病情慢作用药物:柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。柳氮磺吡啶:女性患者:备孕期间:不影响。妊娠期:与胎儿畸形无关,可使用,但不应超过2g/d,应补充叶酸。哺乳期:乳汁中药物分泌量很低,可给足月健康婴儿哺乳。男性患者:可导致精子数量减少,活动能力下降,甚至暂时性不育。甲氨喋呤:可导致胎儿畸形。女性患者:备孕期间:建议停药3-6个月受孕。妊娠期:禁用。哺乳期:禁用。它可以分泌到牛奶中,并在婴儿组织中积累。
孕期强直性脊柱炎中药制剂的病因病机:先天禀赋不足,肾虚寒凉,寒邪深侵。治疗:补肾强督为主。治疗优势:女性月经、腰带、胎儿、分娩、乳房与肾中精气密切相关,肾虚会影响妊娠。而男性肾虚会表现为阳萎早泄。另外,反应停药等药物属于孕期禁药,男女病人在治疗过程中应严格避孕,计划怀孕时,应至少提前一个月停药。