在陪伴孩子的同时不少父母发现孩子后背不平，双肩不等高等畸形，孩子长期在别人异样眼光的注视下，缺乏自信。
青少年脊柱侧弯在我国的发病率约为1%～2%。近年来，医院就诊的中小学生有明显增加的趋势。大多是家长发现孩子双肩有明显高低不平或弯曲已达40°以上才来就诊，错过了最佳治疗时机，严重影响孩子的身心健康。
什么是脊柱侧弯
1：脊柱侧弯的定义
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。而脊柱侧弯患者脊柱向一侧或双侧偏移躯干中轴线，形成“S”形弯曲，如果在X线正位片上的应用专门的Cobb法测量成角度数（医学上特称为Cobb角），大于10°时就定义为脊柱侧弯或脊柱侧凸。
此病通常在青春发育前期发病，不知不觉中脊柱变形，随生长侧弯不断加重。80%在10至15岁发病。女孩患脊柱侧弯风险相对于男生高，其发病机理不明确。临床观察发现，女孩在来例假的头半年还有来例假的后一年，男孩在变声期，这两个时段是孩子生长的快速高峰期，也是脊柱侧弯快速形成期，当发育停止不长个了，侧弯畸形也随之停止，侧弯最易发生的部位在胸背处和胸腰部结合处。当然还有一些其他因素，比如现在孩子的书包都比较沉，应尽量背双肩包，双肩包也不要单肩挎。家长要经常提醒孩子，不长时间低头看手机上网，走路的时候不要探肩或驼背，因为这种姿势可能会加重脊柱侧弯。
引起脊柱侧弯的原因有很多，但可分为先天性和后天性，先天性是指胎儿阶段出现脊柱发育异常造成，占10%～15%左右，这部分患者比较少，能够早期看见发现它；而后天性这部分比较多且很隐匿，约占85%左右，医学上称特发性脊柱侧弯。特发性的意思就是其原因尚不完全明了，目前认为有遗传因素（属常染色体显性遗传）、生长异常、生物力学以及神经肌肉病变等多因素“作怪”。
2：脊柱侧弯的简易检查方法
日常生活中，家长要注意观察。孩子如果出现以下征象就要引起警惕：
领口不平，一侧肩膀比另一侧高；
女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；
一侧后背隆起；
腰部一侧有皱褶；
骨盆不对称，一侧髋部比另一侧高；
两侧下肢不等长等。
此外，家长可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。一旦发现异常，医院骨科/脊柱科接受检查及治疗。
3：脊柱侧弯的角度
脊柱侧弯程度用Cobb角来衡量：脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体，在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线，对此两横线各做一垂直线，两条垂直线的交角就是Cobb角。注：上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。
脊柱侧弯的危害
1：影响心肺功能
严重脊柱侧弯患者胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
2;影响脊柱外形和功能
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，并伴有腰背痛、四肢疼，四肢无力，少数人不能工作，严重时会导致下肢瘫痪，完全丧失行动能力。
3:对女孩的生理性影响
对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常，导致不孕或胎儿异常。
4：智力下降
脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。
5:影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
矫正与治疗
脊柱侧弯的干预关键在于早发现，早干预。首先需要确定的脊柱侧弯程度，根据不同的侧弯程度有不同的治疗矫正方法。
1:不超过20°的侧弯：
可予以康复训练如吊单杆，跑步及游泳、俯卧撑、体操等锻炼，以利于保持肌肉对称性平衡，避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。需要每3个月复查一次X线，如无发展，则继续观察，如想尽早达到较好的纠正效果，也可佩带支具治疗。
2:20~40°的侧弯：
目前有研究表明cobb角小于50°的脊柱侧弯是支具治疗的适应症，佩戴支具能有效阻止侧弯的进展，还可以矫正脊柱侧弯。支具需要根据不同患者的情况定制，且需要按规定佩戴足够长的时间，直至发育停止。每3个月复查X线片观察支具治疗效果，并根据生长发育情况调整或者跟换支具。
3:超过40°的侧弯：
青少年脊柱侧弯尽量避免手术治疗，只有极少数情况才考虑：一是支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加；二是心肺功能障碍以及躯干不对称，畸形十分严重需矫形者；三是保守治疗不能控制的疼痛或伴有神经症状者；四是40°以上的青少年脊柱侧凸。手术的时机需综合考虑，侧弯的Cobb角是手术主要因素，一般，同时还需要结合患者的年龄及月经情况，尽量在发育成熟稳定后再行手术治疗。是通过钛合金螺钉和棒等内固定技术将弯曲的脊柱慢慢拉直固定，然后将移植骨覆盖于脊柱后方使弯曲的脊柱长在一起，从而达到预防脊柱弯曲加重、改善心肺及消化功能的目的。
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