脊柱侧弯
无论飞行员体检还是乘务员体检,都会有一个淘汰筛选项目,那就是外科检查里面的脊椎侧弯。随着大多数年轻人不注重日常生活中的坐姿、站姿、走姿问题,因脊椎侧弯淘汰的人数比例不断上涨,这也不得不引起我们的注意。到哪种程度不符合民航体检要求呢?要是已经侧弯了还有没有办法呢?让我们带着种种疑问阅读下面这篇文章吧。
检测方法
1、观察站姿、坐姿
站姿:双脚并拢,双手自然下垂。有脊椎侧弯的人在站姿下都会有肩膀一高一低、骨盆一高一低、手肘与腰际的空间一宽一窄、双耳相对位置。
坐姿:坐着的时候,感受到左侧或右侧腰痛。
2、观察走姿
走路的时候是否偏向某一边、两脚的步距是否一样,或是走路时屁股上下扭动很不自然?或者观察鞋后跟不正常的磨损程度。如果这些症状都存在的话,你很有可能存在脊柱侧弯。
3、体前屈、转体
体前屈:先站直,然后慢慢向下做体前屈,在弯腰到60°与90°时可稍作停留,方便另一人观测。在弯曲的过程中,另外一个人要观察在体前屈过程中,脊柱两侧的肌肉厚度是否一样
转体:站直身体做转体运动,感受到一侧轻松,一侧紧张,就有可能是脊柱侧弯的情况。
4、医院检查
最直观、医院做X光、核磁共振检查,这样能清晰知道侧凸的原因、分类、弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
产生原因
脊柱侧凸按照病因可以分为结构性和非结构性脊柱侧弯。
(一)非结构性脊柱侧凸
1、姿势性侧弯;
2、腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3、双下肢不等长引起;
4、髋关节挛缩引起;
5、炎症刺激(如阑尾炎);
6、癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。
(二)结构性脊柱侧凸
1、特发性
最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。
2、先天性
先天性脊柱侧凸由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。
3、神经肌肉性
是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。
5、间质病变所致脊柱侧凸如先天性多关节挛缩症等
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类别
根据侧弯的部位不同,可分为六个型。1型是胸弯,2型是上胸弯,3型是下胸弯,4型是整个胸弯,5型是腰弯,6型是腰弯加胸弯(双弯)。
不良影响
1、影响外观美貌
脖子前伸、高低肩、肩背部不平、脊柱保持一种扭曲的形态(C或S型)、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、等姿势异常形态。
2、影响生理健康
导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3、影响心肺功能
脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。
4、影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
矫正办法
视频教学
1、心理治疗
脊柱侧弯的患者通常有心理上的负担,易出现自卑、抑郁的心理。治疗者应帮助患者尽可能理性、正确地认识脊柱侧弯,积极乐观地配合治疗。
2、肺功能康复
脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸、吹气球、深呼吸训练、扩胸运动、爬楼梯,通过旋转呼吸法等纠正凹侧吸气量少的症状等。
3、不良姿势纠正
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
4、改善肌力不平衡
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用手法、泡沫轴等放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
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