先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯、“假性”脊柱侧弯……
（前文回顾）
在上一期科普中，小凡向大家介绍了引发脊柱侧弯的原因与分类，那么针对不同原因导致的脊柱侧弯，该如何进行诊治与康复？市面上林林种种的调整方案哪一种可行？“蜿蜒”的脊柱如何拯救？我们的身体是否会在未来几十年的生活中被其影响？
1、脊柱侧弯的程度与对应治疗调理要想准确找到整复脊柱侧弯的方案，除了了解其引起的原因，最重要的一点是判断脊柱侧弯的严重程度。
从脊柱侧弯的X线片图可以看到，脊柱中段弯曲部位会形成一个内角，我们称为Cobb角，专业医生在检查时会使用Cobb角来对脊柱侧弯的严重程度进行分级，并制定诊疗康复方案。
脊柱侧弯Cobb角示意图
①Cobb角10°~20°，称为“轻度“等级：该角度内通常可以通过专业脊椎正骨手法、运动康复和针灸火罐理疗进行调理，幼年至青少年期整复几率较大，成年后整复的难度将增加；
②Cobb角20°~40°称为“中度“等级：该角度内通常采用支具治疗，根据侧弯的类型选择硬性支具为主，大多需要定制。应用支具的目的主要是防止或延缓进展，而非矫正畸形，支具在脊柱停止生长后将不再有效。停止生长的表征通常有：女孩开始月经两年之后，男孩需要每天刮胡子，不再有明显的身高变化。
③Cobb角大于40°，或是角度加重较快、保守治疗无效的情况，成为“重度“等级：一般情况下需进行手术矫正治疗。
上述治疗整复方案的对象基本为后天性脊柱侧弯，对于先天性脊柱畸形、神经肌肉源性的脊柱畸形情况，建议尽早进行手术干预，以免出现侧弯相关的心肺功能障碍。
成年后脊柱侧弯的整复难度增加，在不出现明显影响生活健康的情况下，以防止发展和控制其引起的相关健康问题为主要治疗目标
④“假性“脊柱侧弯：采用专业诊疗手法复位配合中药外治、火罐理疗便能起到较好效果，按疗程调理整复康复概率较大！
?
?（安教授整复视频）??
上一期里提到来凡生找安教授“求救“的小姑娘，在进行了一个疗程诊疗后，”假性“脊柱侧弯明显改善，腰背部酸痛也基本缓解，准备回家正正直直健康过大年~嗨起！！！！
(“假性”脊柱侧弯调整前与调整后示例)
调理脊柱侧弯的核心原则可以总结为：尽早治疗、适当锻炼、日常习惯！
其中治疗是分阶段、有目的的，预防与康复护理则需要长期通过良好的生活习惯来实现。
对此凡生中医给大家提供如下健康建议，希望对预防、脊柱侧弯治疗后康复有所帮助~
2、脊柱侧弯的康复护理（1）幼年与青少年预防建议
①科学的身体锻炼
体育锻炼的内容要多样化，全面增强脊柱两侧、前后肌群力量，除了上好体育课、做广播操外，每天都应坚持1小时左右的体育锻炼，对预防脊柱弯曲有良好的作用。游泳、伸展运动等，借以强化肌肉，增加关节柔软度。除了预防侧弯，更可以有让身体机能维持在更好的状况。
②良好的学习方式
正确的读写姿势和高度适合的桌椅正确的姿势指身体距离桌子一拳的距离，眼睛距离书本一尺的距离，身体坐正，书本放在身体正方偏右（适合于右手写字的人），这样的习惯需要养成，对骨骼和身体都很有好处的；
正确的桌椅高度应该能使人在坐时保持两个基本垂直：
一是当两脚平放在地面时，大腿与小腿能够基本垂直。
二是当两臂自然下垂时，上臂与小臂基本垂直。这样就可以使人保持正确的书写姿势。
③适当的书包重量和背包方式
背包过重和背包方式错误可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。孩子背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。同时，肌肉可能因极度紧张而疲劳，脖子、肩膀和背部容易受到伤害。因此，建议把背包重量控制在背包者体重的10%以下，合理放置书包内物品也很重要，最重物品应放在最贴近背部的位置，建议孩子尽量采取双肩背的背包方式。
④合理的饮食习惯
合理饮食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。青少年正是生长发育的高峰期，所以青少年要适当补钙。
（2）脊柱侧弯康复理疗建议
①悬吊单杠，利用自身重量牵拉脊柱，改善脊柱弯曲；
②定期手法理筋放松胸腰背部肌肉紧张；
③可通过火罐、针灸理疗放松胸腰部肌肉；
④中药烫敷改善胸腰部组织供血；
⑤专业医生开具中药，内服强壮体魄；
⑥睡硬板床或较硬的床垫，减少胸腰部牵拉过度；
⑦平时避免背单肩包，避免单侧提拉重物，以免病情反复；
⑧保证正确坐姿，以免病情反复，具体可参考青少年坐姿建议；
⑨适当进行身体锻炼，增强体魄，避免篮球、足球等过度使用腰部力量的剧烈运动，建议进行游泳和具有适度伸展性的康复运动。
总的来说幼年与青少年们是生长的关键时期，行走坐卧姿势标准就能避免脊柱侧弯。
孩子2-3岁时家长们就可以经常通过让孩子弯腰的方式检查是否出现脊柱侧弯，如果发现脊柱侧弯情况，应遵循专业医生意见，早检查早治疗，这样调整和康复概率是很大的。
成年的朋友们也别难过，通过专业医疗的手法与调理方案，坚持理疗坚持身体锻炼，也能尽量减少脊柱侧弯对我们身体健康的影响，为身体保障本钱！
凡生中医也将一直为大家的健康保驾护航！
END
出版社：人民卫生出版社
ISBN：6
出版时间：-05-01
定价：元现价：元
内容简介：本书作者均为全国儿科超声诊断专家，对各种超声诊断技术在儿科的临床应用有深入研究，具有丰富的临床经验和写作技巧，在阐述基本理论、基础知识和基本技能的同时，能够吸收国内外OO的临床实践和科学研究成果，充分体现其先进性、实用性和科学性。编者们力求从反映儿科疾病特点出发，以大量临床病例资料为基础进行编写。全书共分为三十一章，涵盖儿童时期从头到脚、从里到外的所有系统和脏器疾病的超声表现。专门介绍了每个系统的超声检查方法与内容，包括仪器条件、探头选择、检查前准备、体位、方法和检查内容以及注意事项等；对每一种疾病，简要地介绍其定义、病理类型与临床特征，而把重点放在叙述各种疾病的超声诊断要点和声像图表现、鉴别诊断以及超声诊断的优势和局限性，图文并茂，体现了学术性和OO性，具有很实用的临床参考价值。
这本书不仅仅适合研究生阅读，同时也可供广大超声诊断医技人员以及儿科、心脏科、围产期医学专业的医生和进修生在儿科疾病的诊断和治疗实践中有所裨益。
内页展示：OO章总论
OO节小儿超声诊断的安全性
第二节设备的调节使用
第三节小儿超声检查的准备要求
第四节儿科超声常见伪像
第二章颅脑和脊柱超声检查
OO节超声检查技术
第二节脑室内出血
第三节脑室周围白质软化
第四节脑积水
第五节先天性颅内囊性病变
一、先天性蛛网膜囊肿
二、脑穿通畸形
三、Dandy-Walker畸形
第六节大脑大静脉动脉瘤样畸形
第七节脑梗死
第八节颅内肿瘤
第九节脊柱裂、脊髓脊膜膨出
第十节脊髓栓系综合征
第三章眼、眼眶超声检查
OO节超声检查技术
第二节先天性小眼球
第三节先天性白内障
第四节永存原始玻璃体增生症
第五节早产儿视网膜病
第六节后巩膜葡萄肿
第七节视网膜母细胞瘤
第四章颌面部及颈部超声检查
OO节超声检查技术
第二节涎腺炎症性疾病
一、急性病*性腮腺炎
二、慢性复发性腮腺炎
三、急性细菌性腮腺炎
四、颌下腺炎
第三节涎腺囊肿及肿瘤
一、舌下腺囊肿
二、腮腺血管瘤
三、腮腺淋巴管畸形
第四节鳃裂畸形
第五节甲状舌管畸形
第六节先天性甲状腺畸形
一、甲状腺缺如及甲状腺发育不全
二、异位甲状腺
第七节甲状腺弥漫性疾病
一、甲状腺功能亢进症
二、急性细菌性甲状腺炎
三、桥本甲状腺炎
四、亚急性甲状腺炎
五、甲状腺功能减退
第八节甲状腺癌
第九节颈部淋巴结病变
一、淋巴结炎
二、转移性淋巴结增大
三、淋巴瘤
第五章颈部血管超声检查
OO节超声检查技术
第二节颅外颈动脉瘤
第三节椎动脉畸形
一、椎动脉起源异常
二、椎动脉发育不全
第四节颈内静脉扩张症
第六章乳腺超声检查
OO节超声检查技术
第二节乳腺发育异常
一、乳腺早发育
二、男性青春期乳腺发育
三、副乳腺
第三节乳腺炎
一、新生儿乳腺炎
二、儿童乳腺炎
第四节乳腺良性病变
一、纤维腺瘤
二、乳腺导管囊状扩张
第五节乳腺恶性肿瘤
一、叶状囊肉瘤
二、乳腺转移性肿瘤
第七章气道、肺部超声检查
第八章胸膜腔、纵隔与横膈及膈下超声检查
第九章超声心动图总论
第十章超声心动图定量分析与心功能评价
第十一章先天性心脏病超声心动图
第十二章先天性心脏病围术期超声心动图
第十三章心肌炎超声心动图
第十四章心肌病超声心动图
第十五章感染性心内膜炎超声心动图
第十六章心包炎超声心动图
第十七章风湿性心脏病超声心动图
第十八章肺动脉高压超声心动图
第十九章心脏肿瘤超声心动图
第二十章川崎病超声心动图
第二十一章肝胆胰脾超声检查
第二十二章消化系统超声检查
第二十三章泌尿系统超声检查
第二十四章肾上腺、腹膜后超声检查
第二十五章肾血管超声检查
第二十六章女性生殖系统超声检查
第二十七章腹股沟、阴囊、睾丸超声检查
第二十八章肌骨、关节超声检查
第二十九章四肢血管超声检查
第三十章介入性超声
第三十一章体外膜式氧合的超声评估
参考文献
中英文名词对照索引
温馨小提示
关于发货：1~2个工作日发书；周六日公休假期不发货。您所订购图书由出版社直接发送
关于发票：需要发票的老师请在留言处注明
——单位：单位名称+单位纳税人识别号（必须提供纳税人识别号）
——个人：需注明姓名；不开发票的无需注明。
推荐阅读：
《浅表器官及组织超声诊断学》《现代超声诊断学（第二版）》《急诊超声检查》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇今天为大家带来的是，由医院宋剑平主治医师整理汇编的《神外资讯》年鉴（Ⅸ）：脑血管病诊治新进展，欢迎观看、阅读!
卷首语
随着中国人口老龄化的到来，脑血管病的危害不容忽视。在神经外科领域，脑血管病也是最常见的急重症患者来源，年轻医师的成长离不开脑血管病的洗礼和考验。为此，我们汇编了年度神外资讯发表的"脑血管病诊治新进展"，欢迎各位神外同道阅读、分享。
宋剑平
医院
一、自发性脑出血专题
01
入院前SBP与ICH的出血量相关
编译
晓鑫
入院前SBP与ICH的出血量相关
收缩期血压，即收缩压（systolicbloodpressure，SBP）升高与急性脑出血患者血肿扩大和临床预后不良密切相关。最近有研究表明，入院前降低收缩压可以减轻脑出血的血肿增大，提高脑出血患者的治疗效果。西班牙巴塞罗那瓦尔医院的Rodriguez-Luna等开展回顾性研究，分析高血压脑出血患者入院前收缩压与脑出血量、血肿扩大速度和入院时斑点征（spotsign）的关系，结果发表在年11月的《Stroke》在线上。
作者对例于年1月至年12月在三级卒中医疗中心急诊科入院的自发性高血压脑出血（ICH）患者的数据进行回顾性研究。排除继发性脑出血以及没有通过急救医院转入者。记录脑出血患者入院前收缩压、脑出血量、超早期血肿扩大速度（ICH体积÷发病至显像时间）和入院时斑点征出现情况；主要的研究结局指标为入院时的脑出血量，次要的结局指标为超早期血肿扩大速度和入院时斑点征情况。其中例患者脑CT扫描在脑出血发生的6h内完成，归入超急性期组。
结果表明，入院前收缩压（r=0.；P＜0.）与脑出血量（ρ=0.；P=0.）呈正相关。脑出血量高于中位数的患者入院前SBP更高（.3±35.0比.7±27.8mmHg；P=0.）。调整变量后，多元logistic回归分析表明，入院前SBP与脑出血量的关系为收缩压每增加1mmHg，OR=1.01；95%CI，1.01–1.02；P=0.）。在超急性期组的例患者中，入院前SBP与超早期血肿增长无关（ρ=0.；P=0.）；与斑点征的发生也无关（.2±27.6比.8±31.6mmHg；P=0.）。
作者指出，高血压脑出血患者入院前SBP与脑出血量大小相关。因此，入院前的血压管理对于脑出血的预后具有重要意义。
02
CT平扫预测脑出血血肿扩大的BAT评分法
编译
吴培
CT平扫预测脑出血血肿扩大的BAT评分法
脑出血是神经外科常见的急诊疾病，1个月内病死率高达40%,大部分患者遗留严重的神经功能障碍。影响患者预后的因素中，血肿大小是关键。约半数脑出血患者初次出血后，血肿可能继续扩大。有效地预测血肿增大，进而干预，尤为重要。目前文献报道CTA的点征（spotsign）是脑出血血肿扩大（hematomaexpansion，HE)的预测指标。然而，鉴于CTA的操作要求，即使在发达国家也有80%以上的患者无法在入院时做到CTA检查。于是，便有应用CT平扫影像（noncontrast