先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/4/5 1:10:00
随着经济的发展,颈椎病患者的人数还在迅速上涨,总数预计将达到万人以上,同时也正在以每天万人以上的速度在不断增加。脊柱、腰颈椎疾病,总患者数量将接近万人。并且,根据权威机构统计,我国有10%-15%的成年人都患有颈椎疾病,并且有10%以上的成年人同时患有脊柱及腰颈椎疾病。

其中,我国脊柱侧弯病人超过万人,并在以每天30万的人的速度在不断递增,并且有超过半数的患者都为青少年。同时,脊柱侧弯已成为继肥胖症和近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势日益严峻。

什么是脊柱侧弯正常人的脊柱从后面看是呈一条直线,并且躯干两侧对称。

而脊柱侧弯则是从正面看双肩为不等高,或从后面能够看到后背左右不在同一水平线上然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常也伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受到限制。

如果脊柱旋转,背部一侧将会比另一侧更为突出。

而根据侧弯的位置,又分为不同类型的脊柱侧弯,比如C型和S型。

脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系,会导致凸侧的肌肉较为紧张。而脊柱侧弯中受影响最大的便是腰腹肌肉。

腹肌

在脊柱侧弯当中,所有的腹肌均牵涉在内

脊柱侧弯会导致两侧腹肌的不平衡,一端产生收缩,另一端则产生松弛。腹肌也是维持体态的重要肌肉,长时间的侧弯容易导致腹肌变形,故而无法支撑起脊柱的良好形态,则会容易引起更严重的脊柱侧弯。

腰部肌肉

在脊柱侧弯中,腰方肌等肌肉的单侧收缩,可以将腰椎横突拉向一侧,从而出现腰椎的扭曲及偏移,最终造成腰椎段的脊柱侧弯。

所以,在侧弯的凸侧,会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉的缩短,也会在对侧形成一肌肉隆凸。

背伸展肌(竖脊肌、髂肋肌等)

竖脊肌分为两组,位于脊柱的两旁。双侧共同收缩可以使脊柱延长。单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。

在脊柱侧弯的病例当中,这两组肌肉如果失去平衡,会导致两边肌肉的活动和长度都不相同。

脊柱侧弯的危害

1、影响体态:

脊柱侧弯会使患者不长个子,造成身材的矮小。并且,患有脊柱侧弯,脊柱曲线生长也会影响身材。

2、影响脊柱功能:

脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限,随着时间的发展,可能引起髓核破裂,脊髓液流出等问题。

3、影响心理健康:

脊柱侧弯会影响患者的形态,从而也会影响患者心理。很多患者都会出现明显的畸形,产生脊柱弯曲、含胸驼背、背部不对称地隆起等现象,进而容易导致自信心受挫,不利于患者的心理健康。

4、影响生活质量、致瘫:

脊柱侧弯会使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。一般脊柱侧弯严重的患者健康水平也会大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危险。

5、影响心肺功能:

脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段的居多,可能会压迫到患者肺脏,进而容易出现肺功能障碍,随着侧弯越发的加重,还可能会影响循环,出现心脏功能障碍,如果活动量稍大也会出现心慌气短。

脊柱侧弯的分类

生长发育期间原因不清的脊柱侧弯被称为特发性脊柱侧弯,根据发病的年龄一般分为三种类型:婴儿型(3岁之前);少儿型(3-10岁);青少年型(10岁以上)。

非特发性脊柱侧弯病因清楚,包括先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征性脊柱侧弯(椎体疾病、脊髓疾病、结缔组织疾病)。此类侧弯病因清楚,通常伴有其他器官系统异常,通过早期的症状表现及检查即可诊断,可及时进行干预治疗。

▲先天性脊柱侧弯。左:单侧分节不良(先天性骨桥);右:单侧完全形成障碍(半椎体)

如何知道自己是否脊柱侧弯?

亚当测试(Adamtest),这是自测是否存在脊柱侧弯最简单、也是最好的方式。

请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯,从后方观看患者的背部是否有不对称的突起,其中较高的凸起则就是侧弯的凸侧。

(右边背部较左边高,凸侧即为右边)

脊柱侧弯做好这几点

1、改变自己的呼吸方式

脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫到心肺,容易引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸来纠正凹侧吸气量少的症状。

2、改善肌力不平衡

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用健身球、泡沫轴,或者是普拉提动作来放松自己紧张的肌肉,进行对称性的训练,进而来改善身体功能、缓解症状、控制病情发展。

3、改善不良姿势

不良姿势与脊柱侧弯可互为因果,并且恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视自己平时不良姿势的纠正。抬头挺胸,切勿弯腰驼背,并且要尽量避免翘二郎腿。

另外,我们在生活中也要纠正并改善自己的一些不良生活习惯,比如背单肩包、翘二郎腿、葛优躺、长时间趴着午睡等等。如果改掉了这些不良的习惯,将会有效的降低患上脊柱侧弯的可能性。

最后,凤凰新生愿每个人都能拥有一个好身体,健健康康。

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