小儿歪脖子是一种比较常见的畸形疾患,医学上称为斜颈。细心的父母,早期就可以发现孩子斜颈:睡觉时脖子总是歪向一侧,如果用手将患儿的脖子转向另一侧时，会感到有一定的阻力，转不过来。
先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈是一种常见的儿童骨骼肌肉系统疾患，是由于一侧胸锁乳突肌痉挛或短缩导致的头部持续向患侧歪斜、下巴转向健侧的姿势异常，可继发面部不对称、斜头、颈胸椎侧弯等畸形，对患儿的身心健康造成不良影响。
畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初少儿头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，部分少儿在2～6个月内逐渐消失，不遗留斜颈。亦有少儿之损伤肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
原因
一、是胸锁乳突肌出了毛病。
此肌肉位于颈部两侧,一边一块,呈长条状。它们起始于耳朵后方,附着于颈部下方胸锁关节附近的胸骨端和锁骨端。一侧收缩时,头向同侧倾斜,脸转向对侧。两侧同时收缩,则协助头颈部其他肌肉使头向后仰。如果胎儿在子宫内位置不正,受到异常的压迫或头部姿势异常时,可阻碍某一侧胸锁乳突肌的血液循环,造成肌肉发育不良而发生缩,引起斜颈。母亲分娩过程中如产道狭窄,或产钳牵拉压迫,也可以使新生儿的一侧胸锁乳突肌受伤挛缩。产伤引起的斜颈,一般在婴儿生后第2周可在其脖子的一侧皮下摸到小疙瘩,小疙痞慢慢变大,婴儿的头向同侧倾斜。但少则两个,多则半年,小疙痞会自行消失,脖子也随之可以自由活动。
二、是由于斜视造成的斜颈，这种情况比较少见。
人的眼球四周有6块小小的眼外肌。正常情况下,它们肌力平衡,配合协调来转动眼球。如果胎儿在子宫内转位,或在出生时受伤,抑或出生后受到病*感染,使某一眼外肌发生麻痹,可使肌力不再平衡,即引起眼位不正—斜视。斜着眼睛看物体,看到的是双影。为了看清楚孩子便自然而然地歪斜着头,以得到清晰的影像。久而久之,不正姿势固定下来,便发生斜颈。
三、是由于颈椎骨骼畸形所致，这种情况也极少见。
筛查方法
先天性肌性斜颈筛查方法：
首先，对婴儿进行先天性肌性斜颈高危因素筛查，包括了出生时存在胎位异常、巨大胎、产伤、初产等病史，以及体格检查示面部不对称、斜头畸形、颈部旋转或偏侧被动活动受限、胸锁乳突肌紧张或包块。对于存在2项或以上高危因素者，即定义为先天性肌性斜颈高危儿。
接着，医师将转诊，然后对其进行进一步诊查，包括双侧颈部主动和被动活动度，胸锁乳突肌的紧张度或包块的性质，是否存在斜视、双侧听力不对称、脊柱侧弯、髋关节发育异常、两侧肢体肌张力或主动活动不对称等，必要时行胸锁乳突肌彩超检查。
治疗方式
产伤血肿引起的斜颈,因血肿大多数能够自然吸收而痊愈,家长也可以适当地给孩子做些热敷、按摩,帮助血肿消退。并在小儿睡觉时,轻柔地将其头转向对侧,用沙袋固定来纠正斜颈。
少数不能自愈以及先天性斜颈医院做推拿治疗，运动康复训练等。
如果手法治疗效果不好,就应该采取手术治疗。
小儿处于生长发育期,斜颈畸形若不早期治疗,日益加重,会影响容貌。如头面外形明显不对称:患侧面部短而平,对侧长而圆,两眼偏斜,鼻子倾向一侧,脖子僵硬,难以活动。严重者甚至引起颈椎、胸椎骨骼畸形。到这时再治疗,就比较困难,效果也差,造成终身遗憾。
若发现小儿“歪脖子”的现象，医院就诊。东阳市妇幼保健院儿童保健康复中心竭诚为您服务！
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