新朋友，不点蓝字，我们哪来故事？！
脊柱侧弯的检查
一般检查，首先询问被检者的
完整病史,包括家族史、一般健康状况和身体发育状况。
1.目测法：
被检者上身裸露,暴露脊背部、取立正姿势。
背向检查者：
a.双肩是否等高；
b.左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；
c.两侧腰凹、骨盆及双下肢是否对称；
d.棘突连线是否偏离正中线
(用重锤测量各棘突是否在枕骨外粗隆至骶骨中线上)。
面对检查者：
观察胸廓有无畸形、畸形程度、左右双肩和胸廓是否对称;
左右髂棘和大转子是否等高等。
2.前屈试验
Adam向前弯腰试验Test(AdamForwardBending)
被检者上身裸露,暴露脊背部、面向检查者,直膝合足并立,双臂伸直合掌指,缓慢向前弯腰至90°左右,双手合掌逐渐置于双膝间（以免被检者躯干和肩假性偏移）。检查者目光平行随被检者弯腰从头至尾，从胸部至腰部，观察脊柱两侧是否高低不平，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。背部任何部位不对称均称为前屈试验阳性，疑为脊柱侧弯。
3.脊柱运动试验和俯卧试验
被检者经一般检查和Adam向前弯腰试验,未发现任何异常体征,又无前后弯曲异常,即可判定为正常。对可疑者进行脊柱运动试验和俯卧试验,脊柱经过运动可消除由于疲劳所造成的暂时侧弯
脊柱运动试验:经一般检查怀疑有侧弯,而前屈试验无异常体征,令其缓慢地做脊柱前屈、背伸、左右侧弯和左右扭转运动各2次,然后取立正姿势,重新检查其脊柱是否仍有侧弯。
俯卧试验:一般检查、前屈试验以及脊柱运动试验怀疑为脊柱侧弯者，使其在诊疗床上平直俯卧、放松,观察脊柱棘突连线是否在正中线，先前观察到的的侧弯是否完全消失
4.脊柱侧弯测量仪检查
在前屈试验中，同时用利用美国学者Bunnell设计的脊柱侧弯测量仪测量被检查者背部各段（胸段、胸腰段、腰段），记录发现最大偏斜角及部位，若背部不对称最严重的处超过5°时，则高度疑似脊柱侧弯。
脊柱侧弯所测的躯干旋转角度的大小与脊柱侧弯严重程度相关，倾斜角5°包含了几乎所有cobb角10°的侧弯。有报道认为脊柱测量尺的应用及以脊背部倾斜角4°作为X光摄片复查标准,其灵敏度与Moire云纹照像比较大致相同,可靠性强。
5.Moire云纹照像
为光栅投影照像装置,产生两种光栅,即基准光栅和变形光栅。两光栅的重叠相互干涉产生代表物体表面形状的等高波纹线,投影在体表的光栅随体表形状不同而变形。脊柱侧弯背部表面的不对称是由肋骨及椎旁肌肉不对称所致,其程度主要取决于脊柱侧弯的旋转度,因脊柱侧弯必然有脊柱旋转,使波纹照像呈阳性。
Moire照像装置附有专门的体位架,该架呈10°斜靠在墙上,被检者躯体前俯,双肩及骨盆紧贴架上,头向前,目光前视,双手向前抱合,双下肢伸直,赤脚并拢,消除被检者精神紧张,此时调节照像装置,使格栅与被检者背部平行,两者距离cm,通过照相机观察被检者背部波纹,体位正确即可扪快门摄影,后冲洗放大,扩印成片。
正常波纹图像为双侧臀部对称,双肩对称等高,双腰凹对称。从C7棘突至臀沟上缘划一直线作为基准线,左右波纹相对称,如有1个以上的波纹间距差即为阳性,表示双侧有5mm以上的高度差,畸形越严重则高度差越大。如间距变小,波纹密度增大,则明显腰凹不对称。如一侧波纹包括臀纹皆高为假阳性,系姿势站立不正所致。
图片来源：陆健民,裘麟,赵光复,谢可永,张福保.脊柱侧弯的云纹照相普查法[J].上海第一医学院学报,(04):-+.
6.脊柱X线检查
被检者采取侧位和正前位拍片,观察脊柱有无侧弯，检查拍片后脊柱的弯曲用Cobb角测量。
第一步：确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。
第二步：在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。
第三步：该二垂直线的交角就是Cobb角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。侧弯的角度由此而测得此角。
脊柱侧弯的结果评定
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