脊柱后凸畸形是一种病因多样的疾病。对于脊柱后凸畸形,其严重程度、性质和手术计划有明显不同,目前缺乏统一的分类系统来描述和指导治疗决策。年,来自印度的S.Rajasekaran教授团队根据骨缺损、椎间隙的活动度、曲度以及与需要的矫正截骨的相关性来提出了一种新的分型系统,研究结果发表于《JBJS》杂志。
TypeIA=nocolumndeficiencywithmobile,flexiblediscspaces
TypeIB=nocolumndeficiencywithfusedandimmobilediscspaces
TypeIIA=anteriorcolumndeficiencyonly
TypeIIB=posteriorcolumndeficiencyonly
TypeIIIA=bothanteriorandposteriorcolumndeficiencywithaCobbangleof≤60?
TypeIIIB=bothanteriorandposteriorcolumndeficiencywithaCobbangleof>60?,
TypeIIIC=bothanteriorandposteriorcolumndeficiencywithbucklingcollapse.
前柱缺损定义为骨、椎间盘的结构性丧失或两者均有。后柱缺损是复杂的,可以是由于韧带/骨性结构缺损造成的“structuralfailure”造成的,也可以是由于小关节半脱位或脱位逐渐形成的“functionalfailure”。
两种修正型被纳入分类,一种用于整体矢状面平衡,一种用于冠状面畸形。
M-型:SVA5cm;M+型:SVA≥5cm
C-型:Cobb20°;C+型:Cobb≥20°。
基于Schwab等人提出的一种截骨术分类,我们增加了一种用于TypeIII型的矫形手术。包括Ponte截骨,PSO,单节段VCR,多节段VCR等,以及我们的前路原位支撑融合(AnteriorSituFusion)。
AtreatmentAlgorithmtoguideselectionofappropriateposteriorapproachosteotomiesbasedontheclassification
阅读文献:
RajasekaranS,RajoliSR,AiyerSN,KannaR,ShettyAP.AClassificationforKyphosisBasedonColumnDeficiency,CurveMagnitude,andOsteotomyRequirement.JBoneJointSurgAm.;(13):-.
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