医院骨科的小王医生当爸爸了，王医生接过宝宝，就直接先看宝宝的屁股，大家都惊呆了！王医生说：“看看我家孩子屁股上的纹路两边是不是一样多，臀纹不对称可能存在发育性髋关节发育不良。”
新生儿看脸，还是看屁股？何为发育性髋关节发育不良？跟随笔者一起来揭晓答案吧！
什么是DDH？
DDH多见于婴幼儿，又称为先天性髋关节脱位，包括股骨头、髋臼、骨盆以及关节囊、韧带和髋关节周围软组织发育异常。按程度不同，主要分为髋关节不稳定、髋关节半脱位、髋关节全脱位。是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。
在我国发病率为千分之一至千分之八左右，女性的发病率是男性的6倍左右，左侧较右侧多发。
有哪些体征？
■臀纹不对称，下肢不等长，髋关节弹响，肢体呈屈曲状，且不敢伸直，活动较健侧差。如图：
■Allis征：宝宝仰卧位，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度，不等高为阳性，患侧常低于健侧。如图：
另外辅助检查也是必不可少的手段。6个月内的婴儿首选髋关节超声，大于6个月则需要X线来完成辅助检查，必要时还可以行髋关节造影与磁共振检查。
如何治疗？
■6个月以内的儿童，可以行闭合复位佩戴矫形器，该方法简便易行，依从性好，疗效可靠，并发症少；
■6个月以上18个月以下的患儿则需要行牵引或全身麻醉下闭合复位、蛙式位管型石膏固定；
■3岁以内仍可试行闭合复位结合石膏外固定进行治疗，但多数患儿需切开复位及截骨术；
■8岁以上患儿如果是单侧脱位，则治疗目的是最大限度的恢复生理解剖位和功能，为关节置换创造条件，均衡下肢长度预防继发性脊柱畸形；双侧脱位无假臼形成者则暂行观察，无需特殊治疗，有假臼形成者可行姑息补救治疗。
温馨提示
如果发生DDH后得不到及时的治疗，会出现肢体不等长、步态异常、继发脊柱变形、发育不良性骨关节炎等不可逆损害，严重的则会发生股骨头缺血性坏死，遗留残疾，对患儿的生活质量造成严重的影响。因此，DDH要做到早期诊断、早期治疗。
专家介绍
11萧戟
主任医师
骨科·神经外科主任
现任湘潭市医学会骨科专业委员会副主任委员，湘潭市医学会显微外科专业委员会副主任委员。擅长老年髋部骨折微创治疗，关节重建及老年脊柱骨质疏松骨折微创手术治疗。
门诊坐诊时间：每周二下午及周三全天
11宁卫权
主任医师
骨科副主任
现任湖南省中西医结合学会烧伤专业委员会委员、省老年学会慢创修复专业委员会委员，湘潭市康复医学会足踝外科专业委员会副主委。擅长四肢创伤、关节损伤、慢性创面的修复治疗。
门诊坐诊时间：每周四全天
11肖灿梁
副主任医师
骨科二级医师
现任湘潭市脊柱专业委员会委员。擅长老年骨关节疾病、脊柱退行性病变及脊柱微创治疗。
门诊坐诊时间：每周一全天、周五下午
文/潘晓
微编/易存懿
审核/左小英
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇