一、脊柱侧弯简介
1.正常脊柱解剖
成人脊柱椎体共有26块，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎及尾椎各一块。矢状面脊柱有4个生理曲度，颈椎凸向前，胸椎凸向后，腰椎凸向前，骶尾椎凸向后。脊柱作为人体的中轴，不仅是支持头颅和构成支持胸、腹、盆腔脏器的骨干，同时也是上、下肢的支持者。在功能上，具有维持身体运动、承载负荷、缓冲震荡、支持躯干及保护脊髓等重要作用。
2.什么是脊柱侧弯？
正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧凸。脊柱侧弯是三维平面的变化，不仅表现在冠状面上脊柱偏离中线，呈现出“S”或“C”型外观，同时在水平面上椎体也会发生旋转并伴随矢状面脊柱前凸和后凸的变化。
脊柱侧弯分类
按病因分类
特发性脊柱侧弯（约占青少年的80%）
先天性脊柱侧弯
神经肌肉型脊柱侧弯
后天性脊柱侧弯（姿势不良等）
按年龄分类
婴儿型
（0～3岁）
儿童型
（3～10岁）
青少年型
（10-18岁）
成年型
（18岁以上）
按结构和非结构性分类
功能性脊柱侧弯
脊柱没有发生结构的变化或病理改变只影响韧带或肌肉
结构性脊柱侧弯
又称为刚性脊柱侧弯，指脊柱的结构性变化。
除了上述分类，我们还可以依据全脊柱X片更加准确的判断侧弯的节段、单弯或双弯及侧弯的严重程度进行分类。
流行病学
根据较早的文献报道，国内普查青少年脊柱侧凸的发病率为2-6%，而随着人们健康意识的提高和医疗卫生事业的发展，AIS的检出率在提高。年国内报道的发病率达到了5.14%，其中14-15岁女童的发病率甚至高达13.81%，也有研究表明当脊柱侧弯达到30°临界值时会以每年0.5°-1°持续性进展直到成年。青少年特发性脊柱侧凸（AIS）已成为严重影响青少年身心健康的“隐秘杀手”，早发现、早诊断、早干预，对防止脊柱侧弯持续性进展具有重要的意义。
病因学研究
青少年特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的类型，其发病机制尚不明确，研究发现AIS的发生、发展受多种因素影响。其中遗传因素是重要因素，除此之外，其发病机制可能与雌激素、褪黑素及脊柱的生长发育异常、关节松弛、矢状面曲度等存在密切联系。
1.脊柱侧弯的危害
（1）心肺功能：由于脊柱偏离正常的生理位置，导致胸廓畸形，会出现肺功能的下降，患者可能表现气短气促等症状。
（2）影响脊柱外形及功能：引起肌肉的不平衡，导致脊柱力学结构破坏，加剧脊柱畸形，严重影响外观。
（3）影响生理健康：脊柱侧弯变形容易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重的会损伤脊髓和神经根，导致病人头痛、失眠、记忆力减退，甚至造成瘫痪。
（4）影响胃肠系统：脊柱侧弯使腹腔容积减少、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱
（5）心理健康：当AIS进一步发展时，由于身体畸形会使青少年产生自卑心理，因此社会心理因素也是AIS的重要