先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 18:33:00
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宽腾集团

以自主研发为基础,专业成像为原则,

1.

1.适应证

(1)椎管内肿瘤。

(2)椎骨肿瘤。

(3)脊椎炎性疾病。

(4)脊髓退行性变和椎管狭窄症。

(5)脊椎和脊髓外伤。

(6)脊椎和脊髓的先天性疾病。

(7)脊髓及椎管内病变手术后复查。

宽腾集团采用业界最大成像FOV,保证成像与重建的时效性。多参数便捷操作,灵活配合临床多项扫描需求。

宽腾集团采用多阶主动匀场+被动匀场功能,保证图像零失真,%还原解剖及病灶信息。

图片来源:宽腾集团MR图像

2.检查技术

(1)线圈及序列选择线圈为脊柱表面线圈。推荐序列:快速SE-T2WI、T1WI、T2WI-抑脂、T1WI-抑脂序列,以及3D-水激励脂肪抑制序列等。

(2)扫描方法

1)体位:脊柱表面线圈置于检查床上,长轴与床长轴一致。受检者仰卧于线圈上,头先进。被检段脊柱中心位于所选线圈中心,并设为定位中心。

2)成像方位:常规行矢状面T2WI、T1WI成像及/或T2WI-抑脂或T1WI-抑脂序列,横断面T2WI/T1WI,冠状面T2WI/T1WI序列成像。3D-水激励序列通常取冠状面成像。

3)增强扫描:常规做增强T1WI-抑脂序列矢、冠状及横断面成像。

4)扫描参数:层厚3~5mm,层间隔为层厚的10~20%。矢、冠状面成像FOV~mm(视扫描脊柱段范围而定)。横断面成像FOVmm,横矩形。

矢状面、横断面成像时,在成像范围脊柱前方设置预饱和带,以消除伪影。例如颈椎前方的预饱和带,可消除吞咽动作引起的运动伪影,胸椎前方的预饱和带,可消除主动脉及心脏搏动产生的伪影,腰椎前方预饱和带,可消除腹主动脉及腹部呼吸运动引起的伪影。脑脊液搏动伪影一般在胸椎较明显,可使用搏动同步采集技术,在横断面扫描时,由于脑脊液流动方式复杂,易产生脊髓周围流动伪影,采用层面选择方向流动去相位技术,能明显改善此类伪影,或在扫描范围上、下方设置预饱和带,也可消除脑脊液流动伪影。

由于脊髓血管极细小,脊髓的血管畸形,常无法进行常规MRA成像,可以使用长回波时间(TEms)的高分辨(×)快速SE-T2WI序列,使畸形血管呈流空表现,即“黑血”影像。也可采用流动去相位序列,产生“黑血”效应。

高级成像软件可实现全脊柱MRI。其主要技术要点为:分别进行分段脊柱同层采集后,利用高级软件将各段脊柱采集数据进行无缝拼接而成。

(3)图像处理:3D-水激励脂肪抑制序列可进行MPR重建、曲面重建,以显示脊神经根连续走行。全脊柱MRI,需进行无缝拼接处理。

(4)图像要求

1)显示椎体、椎管及椎旁软组织等结构,两侧对称结构应在同一层面显示。

2)椎体前方设置预饱和带。

3)无明显呼吸运动伪影、血管搏动及脑脊液流动等伪影影响诊断。

3.胶片打印及排版建议

(1)选取图像充分显示脊髓与脊柱及病变。

(2)推荐5X3或5X4格式打印。

2.

1.适应证

(1)椎间盘疝。

(2)椎管狭窄。

(3)蛛网膜及神经根囊肿。

(4)神经纤维瘤。

(5)神经源性肿瘤。

(6)椎管内占位性病变。

宽腾集团水成像技术,无论细微的内耳水成像,或者是脊髓水成像,都保证了稳定的图像质量,最重要的是1:1还原解剖及病灶信息,极大满足临床使用。

图片来源:宽腾集团MR图像(椎管部分狭窄)

2.扫描技术

(1)线圈及序列:线圈同脊椎MRI。序列同一般水成像。即单次激发-3D-快速自旋回波T2WI采集序列,及多激发或单激发-多层薄层2D/3D-快速自旋回波重T2WI序列。

(2)扫描方法:先行脊椎MRI常规检查,根据平扫图像,定位进行MRM检查。

1)体位:同脊椎MRI。

2)成像方位:①单次激发-3D-快速自旋回波T2WI采集序列:以椎管长轴为纵轴,作围绕椎管的圆周辐射扫描;②多激发或单激发-多层薄层2D/3D-快速自旋回波重T2WI序列:作平行于椎管的冠状面或矢状面3D块成像。

3)扫描参数:一般与水成像基本相同。不需闭气,不需呼吸门控。

(3)图像处理:同MRCP/MRU。多激发或单激发-多层薄层序列原始图像需作MIP处理并旋转,获得三维椎管造影像。单激发-3D序列扫描无需后处理即得相应角度扫描的三维椎管造影像。

(4)图像要求

1)足够分辨率及对不度充分显示脊髓硬脊液相关形态结构。

2)无明显伪影干扰诊断结果,多平面显示鉴别重叠干扰。

3.胶片打印及排版建议

(1)选取图像充分显示脊髓及病变。

(2)推荐3X2或4X2排版打印。

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