先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 5:50:00

脊柱对于人来说就像一座大厦的承重柱。不仅如此,脊柱还直接将大脑信号传递到肢体,使得我们能随心所欲的进行活动,因此脊柱在我们身上起着举足轻重的作用。

也正因为这样,脊柱手术的难度也可想而知,稍有不慎就有可能造成终身的遗憾。而医院,就有一帮医生,帮你“挺起脊柱”。

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登顶脊柱矫形的“珠穆朗玛”

医院脊柱外科是深圳市首个国家临床重点建设专科之一,也是广东省临床重点专科、深圳市医学优势重点学科群科室、深圳市医学重点专科,在复杂脊柱畸形矫正、脊柱微创、复杂颈椎手术、脊柱肿瘤等方面,科室优势明显。

伴随着学科建设,近年来,脊柱外科在临床新技术上也领跑深圳,包括:

B超融合术前MRI及CT影像导航—椎间孔镜靶向定位精准穿刺

神经电生理监测技术在经皮椎间孔镜椎间盘切除术中的应用

PETLIF微创内镜技术

UBE双通道下脊柱内镜的减压融合术

上颈椎复位内固定术等

此外,在脊柱侧弯治疗上,科室攀登了业界的“珠穆朗玛”,为重度侧弯度的女孩小朱实施高难度矫正手术,让她16年来第一次站直了腰,也挽救了岌岌可危的生命。

脊柱外科主任

颜滨

“小朱出生在广东一个小县城,当时身高只有公分,体重才27公斤左右,身体非常虚弱,手术难度极大,风险极高。然而,我们认为但难度再大,风险再高,也不能放弃对孩子的治疗,这是一个生命。”

最终,科室为小朱采取前期颅盆环牵引技术,后期手术矫正的手术方案,经过手术小朱术后侧弯仅为37度,矫形率远远大于国际通行的重度侧弯矫形40%即为优良的标准。

02

深圳人脊柱健康的“守门人”

在最好临床工作的同时,脊柱外科还承担着深圳人健康“守门人”的角色。

青少年特发性脊柱侧弯是青少年儿童的常见病、多发病。目前世界上脊柱侧弯发病率是2%—3%,而在深圳筛查的结果却高于这个发病率。引发脊柱侧弯的原因很多,有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。而为了让青少年“挺起腰杆”,深圳市成立青少年脊柱健康中心,牵头的就是医院脊柱外科。

对于查出侧弯的孩子,中心将分类干预。症状较轻的,将采取“医校结合”模式,中心委派医生下午放学后进入学校,指导学生在校内进行1个小时的形体干预;对于确诊为脊柱侧弯的,在医院初步诊断后,符合治疗标准的,医生会开出形体治疗的“运动处方”,这些形体治疗可用深圳少儿医保。为了方便侧弯较严重的孩子就近就医,中心还在全市各区(新区)的社康布局了青少年脊柱健康的社康便民网点。

“年对深圳市辖区内筛查的所(适龄学校学生全覆盖)中小学校(包括公立学校、私立学校及职业中学)的96万名学生开展了校园脊柱侧弯筛查。此外,我们还成立了成人脊柱健康中心,将建立运动处方库和运动治疗健康体系。”颜滨说。

03

制定深圳青少年脊柱侧弯指南

在科研方面,医院骨科连获年、医院科技量值排行第一,医院科技量值排行中,也保持在全国百名,最好排名为全国第43位。

年,科室发表SCI论文11篇,并发布深圳市地方标准《青少年脊柱侧弯筛查及治疗指南》,制定《青少年脊柱健康服务站点建设规范》,立项广东省地方标准《青少年脊柱侧弯筛查规范》。

“目前,我们也在积极参与到广东省和全国青少年柱侧弯筛查及治疗指南的制定中。未来,通过青少年脊柱健康中心和成人脊柱健康中心,我们也将利用大数据,做好数据的分析,产生一批好的科研成果,在脊柱健康上,更好的服务深圳人。”颜滨表示道。

04

“请进来”、“走出去”两手都要抓

在人才培养上,颜滨表示,科室“请进来”、“走出去”两手都要抓。

“我们积极开展人才梯队培养计划,目前主要有颈椎疾患及脊柱肿瘤的治疗、脊柱微创、严重脊柱畸形与矫形这几个大方向,每个方向都和北医三院开展人才培养合作,包括骨干人才、后备人才和专业的护理人才。此外,我们还安排科室骨干,去国外进修。”颜滨说。

在日常工作中,科室也将人才培养融入到每一处。

“我们副高以上的专家都要承担教学工作,这就要求医生自己就要不断加强学习。此外,我们的医生还要看文章,写文章,周末还有各种学习,几乎一个月都没有周末。”在颜滨看来,科室的学习氛围很浓,对现有人才业务提升帮助很大。

05

五大方向发展亚专科

在学科发展上,目前脊柱外科也不断突破。

“目前我们分了5个亚专科方向,分别是脊柱畸形、脊柱微创、脊柱肿瘤、颈椎外科和脊柱退变。在脊柱畸形方面,我们的年手术量有多例,在广东名列前茅。此外,颈椎外科和脊柱感染是我们学科建设的新方向。”颜滨说。

以颈椎外科为例,小到颈椎病,大到颈椎的肿瘤,都涉及到颈椎外科。而在深圳,这一学科目前还是空白。

“比如北医三院,一年颈椎外科的手术量就有多例,我们希望通过学科建设,把颈椎外科打造成华南地区的高地。”颜滨表示道。

此外,脊柱感染风险大、手术效果不好,也是脊柱疾病中的“硬骨头”,未来这也是脊柱外科发展的新方向。

06

管理要让“数据多跑路”

在科室管理上,脊柱外科采用组长制,通过制定科研、临床等方面的指标,确保科室良性发展。

此外,在对于患者的管理中,科室也将“大数据”运用其中。

“我们通过数据管理,可以掌握到临床病人的情况,病人出院后,我们也能进行随访,这些随访的结果也会存在数据库中,这样一方面减少了我们医生的负担,让科室管理更有效,另一方面,也保障了数据的可靠性、有效性,为日后的科研打下基础。”颜滨介绍道。

07

邀请欧洲运动康复大咖首度开讲

在国际合作上,科室也邀请波兰和德国汉堡医科大学来深圳举办运动康复培训班。

“波兰和德国汉堡医科大学是欧洲代表性的运动康复的两大学派,以往他们都是在北美举行运动康复培训班,在深圳乃至亚洲,还是第一次。”颜滨介绍说,在年举办的运动康复培训班里,不但吸引了中国的医生,甚至有来自日本、马来西亚的同行来深圳“取经”。

此外,科室曾腾辉医生前往希腊雅典参加国际骨肿瘤保肢大会(ISOLS),发表了论文并作为壁报展示,了解权威专家在骶骨肿瘤治疗过程中的临床路径并以此优化我院现在的诊疗流程。周文钰医生还前往美国杜克大学进修学习,在进修期间代表杜克华人医学学者协会参加中国驻美大使馆的国庆招待会。

08

医生要能团结讲奉献

对于科室文化,颜滨认为,作为“奉献”、“团结”很重要。

“脊柱外科医生是刀尖上的舞者,手术风险高、压力大,但很多时候,为了患者我们还是要多奉献。有时候我们不仅仅是把手术给做了,还要确定手术做好后患者不瘫,所以都是守到患者清醒了,能动了,心里才放心。”颜滨感慨道。

而对于未来科室发展上,颜滨表示未来将重点

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