近日，在我院麻醉手术科、妇科的通力合作下，成功为一名脊柱极度后突畸形的患者在膀胱截石位下顺利完成阴式子宫全切除术+阴道前后壁修补术+阴道封闭术。
患者、女、64岁，自诉已绝经10余年，近2月来发现阴道内脱出包块，开始劳累及抬重物时包块脱出，休息时可自行回纳至阴道内，至今已不能回纳，病情无好转，但无尿失禁、恶心、头昏、乏力等症，今日为求治疗，要求手术治疗，门诊以“子宫脱垂”收住院。
体格检查:T36.5℃，P:次/分，R:20次/分，BP:/88mmHg，身高：cm体重31kg，精神及一般情况尚可，对答切题，自主体位，查体合作，平时活动量少，胸廓及脊柱胸腰段后突畸形，听诊双肺呼吸音粗、肺底可闻及少量细湿啰音，中度肺通气功能障碍；初步诊断为1.子宫II度脱垂。2.阴道前后壁I°膨出。3.先天性胸廓畸形。4.先天性脊椎畸形。
由于患者身体处于不能平卧、心肺储备功能极差等特殊性，麻醉操作对患者和麻醉医师来说都是一次严重的打击和考验，为确保患者的生命安全，麻醉手术科与妇科通过术前讨论评估及充分与患者家属沟通并完善术前检查排除手术禁忌症后，为患者行喉罩+静息复合麻醉下阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术+阴道封闭术，术中见：子宫颈脱出于阴道外，阴道前后壁I°膨出，给回纳后，子宫萎缩变小，无压痛，双附件区未触及明显异常。历时2小时42分钟手术顺利完成，麻醉效果佳，失血量ml，尿管通畅，色清，尿量约ml。术毕生命体征P:93次/分，R:21次/分，BP:/89mmHg，给I级护理，抗炎、对症、支持治疗，观病情变化，切除组织3块已送检。
由于术中采用膀胱截石位，应用体位垫组合，将患者骶尾部处于两硅胶垫之间，扩大受力面积，使其悬空从而避免直接长时间受压，并在骨突处使用水胶体敷料，术中皮肤得到有效护理，患者背部骶尾部无红肿、无水泡，术毕患者意识恢复，精神状态好。
该手术的成功开展，不仅为患者解除了疾苦，也标志着我院在妇科、麻醉、护理技术水平上又是一个新的突破！
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