先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/6/17 2:16:00
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青少年是未来的希望,是国家的栋梁。近年来我国青少年脊柱侧弯的发病率高达万人,并且以每年30万的速度逐年递增,其中超过半数为青少年,“脊柱侧弯”已经成为继“肥胖”“近视”之后我国青少年的第三大“杀手”,防控形势非常严峻。针对“脊柱侧弯”青少年发病率高、缺乏早期筛查、疾病发现晚,导致绝大部分患者错过*金康复期的现象,近日,医院组织专业医务人员积极开展青少年脊柱侧弯免费筛查工作,成立了“脊柱侧弯免费筛查工作领导小组”,由主管院长孙红梅任组长,医务科主任焦文兰及相关科室主任为成员,田晓芳副主任负责具体协调:宣传科印制“脊柱侧弯宣传手册”,放射科联合信息科增设“脊柱全长免费拍片”项目,印制“脊柱侧弯免费检查申请单”,门诊办公室成立“脊柱侧弯免费筛查门诊”,在门诊服务台设立“脊柱侧弯免费筛查咨询台”。

自5.12开始已经依次对丰润区七树庄中心学校、沙流河中心小学、杨官林小学、豆各庄小学、*家屯小学、皇亲庄小学等学校的学生进行了筛查,并对需要复筛的学生陆续发放脊柱全长复筛告知书和复筛检查申请单,“脊柱侧弯筛查门诊”已经开始复筛结果的诊断和健康指导工作。

筛查小组在丰润区七树庄中学进行筛查

田晓芳副主任在给孩子们进行脊柱侧弯筛查

张振坤、张萌医师在给孩子们进行筛查和记录

筛查小组在沙流河镇皇亲庄村小学进行筛查

张萌医师在给学生进行脊柱侧弯评估

筛查小组在大令公小学进行脊柱侧弯筛查工作

筛查小组在张庄子小学进行脊柱侧弯筛查

筛查小组在杨官林小学进行脊柱侧弯筛查

筛查小组在*家屯小学进行脊柱侧弯筛查

筛查过程中,医务人员以极大的责任心和认真负责的态度对每位孩子都进行了专业检查并且与学校老师沟通,宣教纠正坐姿的重要性。每天千百个孩子,千百次的沟通,千百次的宣教,我们的医务人员没有一分钟的停歇,直到把一个学校的每一个孩子全部筛查完毕,才会直起腰来,满脸的疲惫、浑身的酸痛、沙哑的嗓音……却流露出欣慰的笑容,孩子们的问题太多了,测量尺下几乎很难出现一个零度,凤毛麟角的零度出现时,我们都会惊叹,都会联想到孩子的自律、家长的指导和老师的教诲,每一个环节的纠正才能出现如此优秀的脊梁。而测量尺的偏斜角度很大时,我们的心情也是沉重的,那么小的脊梁侧弯如此之重,怎么在以后的日子中承受更多的重任?

那什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯(又称脊柱侧凸),是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。从正面看,正常人的脊柱是直的,而脊柱侧弯患者的脊柱呈“C”形或“S”形弯曲。在外观上表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷,或者腰部肌肉一侧饱满另一侧空虚。

脊柱侧弯的病因是什么?

很多,可以分为先天性和后天性,后天性脊柱侧弯往往发生在青少年时期,多于10岁以后发病,患者中女孩明显高于男孩,尤其是弯度超过45度的患者。原因尚不非常明确,不简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现,而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。

脊柱侧弯的危害:

影响脊柱外形和功能;2、影响生理健康;3、影响心肺功能;4、影响胃肠系统等。

测试结果说明:根据测量结果对脊柱侧弯状况进行评估,评估结果如下表所示。

注:脊柱侧弯测量尺,仅适用于脊柱侧弯监测评估,其结果不具有诊断依据。

X光片检查:

筛查中发现脊柱形态异常,建议拍摄脊柱全长正位X光片,并且由专业人员测量脊柱侧弯角度,即Cobb角,Cobb角度大于10度即可诊断为脊柱侧弯。

Cobb角不同度数的建议:

10度以下的患者,建议坚持功能锻炼(吊单杠、打排球、游泳等双上肢运动),每隔3-6医院进行体格检查拍摄脊柱全长X光片。此期间患者需要注意日常生活学习时姿势的纠正。

10度-20度的患者,以及部分侧弯<10度,但是有进展倾向的青少年患者,建议坚持功能锻炼,并且注意坐姿,需要每3个月复查一次。

20度-45度之间,且有继续发展趋势的儿童青少年患者,建议中医保守治疗配个支具以及功能锻炼、姿势的纠正。需要每3个月复查一次。

45度以上,支具治疗无效,侧弯进展速度>5度/年和外观畸形显著者,建议手术治疗,患者需要每3个月复查一次。

小脊梁,大健康,只有脊梁挺直,才能堪负重任,通过筛查,早期发现了侧弯的苗头,在筛查活动中,了解到脊柱侧弯的广泛性和严重性,对于需要复筛的学生有针对性的开展宣教和健康锻炼指导,让家长重视侧弯,让老师

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