脊柱甘露语林?公益音声组王涛学士
SpineTruth?PublicbenefitingVoiceTeam
ScholarTaoWang
Editedby:SpineTruthEditorialTeam
?青少年（AIS）常发生在10-18岁的青少年，定义为在脊柱全长正位片上，脊柱侧方弯曲10°或以上，常伴有椎体旋转。发病原因不明。
美国慢性病委员会（AmericanCommissiononChronicIllness）认为使用简单手段筛查是发现未知疾病或缺陷的良方。香港理工大学Zheng与同仁，认为在高危人群中筛查利于早期发现AIS患者，给予早期干预，减少手术几率，提高患者生活质量。
图1光栅成像法原理：特定设备向人体投照平行光线，在人体背部不同区域，因为凹、凸不平关系，光线反射角度和折射时间等不同，通过对应机器上的光线接收器接受反射光，并将光信号转换为数字信号，在特制软件内进行三维重建，重建后的结构可以清楚区分棘突，骨盆等结构，为测量提供便利条件。
AIS发病率在0.93-12%之间，是青少年常见的脊柱畸形，早发现早处理很重要。二十世纪开始，很多国家实行以学校为基础的的AIS筛查，但必要性和有效性一直有争议。美国医师协会（AAOS）和脊柱侧凸研究会（SRS）支持筛查，而美国预防服务工作组（UnitedStatesPreventiveServicesTaskForce）反对筛查。尽管对AIS的筛查有争议但是仍有比较有效的筛查手段不仅可以发现早期的AIS，并且可以给予相应的处理延缓侧弯进展降低手术几率。
中国大陆已有多次关于AIS的报导，最近的一次报导大陆中小学AIS发病率1.02%。但既往筛查研究都有各种局限性，在其研究的基础之上，作者团队在无锡市进行大样本量筛查，研究AIS的发病率和相关危险因素。
研究通过对无锡市区中小学10-16岁在校学生采用两阶段（医院筛查阶段）的AIS筛查。
学校阶段以体格检查为主包括双肩对称程度、肩胛骨突出、腰围不对称或双臂伸展宽度及其他相关异常体征、前屈试验（ForwardBendingTestFBT）和躯干前倾角度（angleoftrunkinclinationATI）。若ATI大于5°或者2个及以上的阳性体征再次检查，仍为医院筛查阶段。
医院筛查再次行FBT、ATI，若有需要行后前位（PA）脊柱全长X线检查。AIS诊断标准：Cobb角度≥10°
结果有名学生参加筛选，名学生诊断为AIS，该地区发病率为2.4%，稍高于其他地区；女性学生发病率高于男性学生；低体重指数（BMI）学患AIS风险更高。
《脊柱甘露语林》学术?疾病科普?公益平台?，已对AIS的筛查的必要性、AIS的自然病史乐观和低电离辐射、无电离辐射的影像筛查手段，成文为Letter发给编辑部，目的是让从业人士和大众更多地了解AIS真相，重视电离辐射的危害。
图2人体低电离辐射拍片法
参考文献
1:ZhengY,DangY,WuX,YangY,ReinhardtJD,HeC,WongM.EpidemiologicalstudyofadolescentidiopathicscoliosisinEasternChina.JRehabilMed.Jun28;49(6):-.doi:10./-.PubMedPMID:.
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