先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/7/1 1:26:00
脊柱四肢、神经反射

.肢端肥大症见于

A、甲状腺功能亢进B、腺垂体功能亢进C、腺垂体功能低下D、甲状腺功能低下E、糖尿病

答案:B

.“O”型腿畸形常发生于

A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、下肢静脉曲张症D、佝偻病E、结核病

答案:D

.手指关节梭形常由下列哪种疾病引起

A、风湿性关节炎B、指关节外伤C、类风湿关节炎D、尺神经损伤E、正中神经损伤

答案:C

答案解析:风湿性关节炎受累关节以大关节为主,关节局部炎症明显,表现有红,肿,热,痛,压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退,关节炎症消退后不留残疾;尺神经损伤后,由于受伤部位不同,麻痹的肌肉不同,所产生的畸形也不同。主要表现为感觉障碍、手内肌广泛瘫痪、手指不能内收,外展;可伴有肌肉萎缩、肢体局部的皮肤颜色和温度改变、关节疼痛等并发症。正中神经损伤是一种常见病,主要病因为创伤。主要临床症状包括感觉障碍、拇对掌受限、拇示指屈曲受限,可导致肌肉萎缩的并发症。类风关根据发病部位不同,可分为①周围型:最常见,主要影响手、足小关节和肘、膝关节,表现关节疼痛、肿胀、呈梭形。化验血沉增快,血清类风湿因子试验阳性,抗链球菌溶血素"O"试验有时阳性。②中枢型:好发于骶髂关节、脊柱及髋关节,常有下腰痛,脊柱强直,X线检查见脊柱呈"竹节状"。③骨炎型:多发生于跟骨、足舟骨等处,疼痛肿胀使行走困难,X线见有受累部位骨质增生。④混合型:以上各型症状兼而有之。

.脊柱活动度最大的椎体是

A、颈椎和腰椎B、颈椎和胸椎C、腰椎和骶椎D、胸椎和腰椎E、胸椎

答案:A

.匙状甲多见于

A、肺气肿B、肝硬化C、缺铁性贫血D、肺脓肿E、心肌梗死

答案:C

答案解析:这种指甲常见于缺铁性贫血、梅*、甲状腺疾病,偶见于风湿热及甲癣。这与缺铁有明显的关系,缺铁本身不引起甲畸形,缺铁时甲内胱氨酸量低于正常,甲母质远端结缔组织缺氧和萎缩,远端指趾骨轻度膨大可产生向上的力而形成匙状指。

.杵状指少见于

A、慢性肺脓肿B、发绀型先心病C、缺铁性贫血D、肝硬化E、亚急性感染性心内膜炎

答案:D

答案解析:杵状指(趾)是指(趾)端软组织膨大似鼓槌状,其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起。其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中*性损害有关,缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张,因血流丰富软组织增生,末端膨大。(3)杵状指(趾)常见于:①呼吸系统疾病,如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌。②某些心血管疾病,如发绀型先天性心脏病,亚急性感染性心内膜炎。③营养障碍性疾病,如肝硬化。

.足内翻畸形多见于

A、先天性畸形B、佝偻病C、大骨节病D、胫后肌麻痹E、胫前肌麻痹

答案:A

.膝内翻或膝外翻畸形多见于

A、佝偻病B、脊髓灰质炎后遗症C、大骨节病

D、腓神经受损

E、膝关节结核

答案:A

.爪形手见于

A、进行性肌萎缩B、脊髓空洞症C、类风湿关节炎

D、桡神经损伤

E、Colles骨折

答案:C

.浮髌试验主要是检查

A、髌骨有无骨折B、膝关节滑膜炎C、膝关节腔积液

D、髌韧带是否受损E、膝关节活动度

答案:C

.下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

A、脊椎退行性变B、类风湿性关节炎C、晚期妊娠

D、外伤E、肿瘤

答案:C

.直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

A、迷走神经B、面神经C.滑车神经D、副神经

E、三叉神经

答案:E

.角膜反射直接反射消失,间接反射存在,提示有损害的神经是

A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经

E、三叉神经

答案:B

.肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面提示肌力

A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级

答案:B

.肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力

A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级

答案:C

答案解析:肌力分为六级,肌力0级:完全瘫;肌力1级:肌肉可以收缩,但是不能产生动作;肌力2级:肢体能在床面上平移,但是不能抵抗自身的重力,也就是不能够抬离床面;肌力3级:肢体能够抵抗重力离开床面,但是不能抵抗阻力;肌力4级:具体能够做抗阻力动作,但是不完全;肌力5级:正常肌力。

.一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧颅神经损害是

A、不完全性瘫痪B、单瘫C、偏瘫D、交叉性偏瘫

E、截瘫

答案:C

.患者闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是

A、皮肤定位觉B、两点辨别觉C、实体辨别觉

D、体表图形觉

E、复合感觉

答案:C

.关于腹壁反射消失,错误的是

A、可见于儿童B、可见于老年C、可见于经产妇D、可见于昏迷E、可见于急性腹膜炎

答案:A

答案解析:双侧腹壁反射减弱或消失:多无病理意义,可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患,如腹膜炎、腹水等。

.检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为

A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性

C、Oppenheim征阳性

D、Gordon征阳性E、Brudzinski征阳性

答案:D

.脑膜刺激征应该包括

A、颈强直、Kernig征和Babinski征阳性

B、颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性

C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性

D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性

E、颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性

答案:B

.下列哪项属脑膜刺激征:

A、巴宾斯基征B、奥本海姆征C、霍夫曼征D、膝反射E、颈强直

答案:E

.关于病理反射的描述,下列哪项正确:

A、是指锥体束病损时,大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现异常反射

B、1岁以内婴幼儿,不能出现病理反射

C、成人在正常时亦可出现病理反射

D、膝反射属于病理反射E、巴宾斯基征阳性为拇趾屈曲

答案:A

答案解析:病理反射是正常情况下(除婴儿外)不出现,仅在中枢神经系统损害时才发生的异常反射。脊髓性和脑性的各种病理反射主要是由锥体束受损后大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可以出现这种反射,不属于病理性。

.关于神经反射,下列哪项是不正确的:

A、反射是由反射弧完成的B、反射弧中任何一个环节病变都可影响反射C、反射活动不受高级神经中枢控制D、可将反射分为浅反射、深反射E、深反射亢进是上运动神经元受损的重要体征

答案:C

答案解析:每个反射弧都有自己的反射中枢,有些低级的反射是不需要高级神经中枢参与的,比如膝跳反射。但是,一些比较复杂的反射活动就需要高级神经中枢的控制了。

.下列哪项属深反射:

A、角膜反射B、腹壁反射C、提睾反射D、膝反射E、颈强直

答案:D

.布鲁津斯基征阳性表现为头部前屈时:

A、拇指背伸,其余四趾呈扇形展开B、伸小腿C、足向趾面展开D、髋膝关节反射性屈曲E、前臂稍伸展

答案:D

答案解析:①病人仰卧,检查者使其头向胸部屈曲,若同时出现双膝和髋关节屈曲,即为布氏颈征阳性。②病人仰卧,嘱其一侧下肢屈曲,另一侧下肢伸直。检查者牵拉其屈曲侧下肢,使其伸直,若此时见原来伸直侧下肢出现屈曲,即为布氏腿征阳性。③病人仰卧,两下肢伸直,检查者提起其一侧下肢,使膝关节屈曲呈直角,然后抬举小腿,使膝关节伸直。若见另侧伸直下肢的髋关节和膝关节出现屈曲,即为布氏对侧腿征阳性。凡蛛网膜下腔感染(脑膜炎、脑炎等);出血等均可出现阳性,但深昏迷时可阴性。

END

文字:冰糖橙

校对:菠萝蜜、柠檬、青芒

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