年的暑假,对于16岁的小蓉来说,注定将一生难忘。
1
花季少女,特发性脊柱侧弯
小蓉家在云南,今年初中毕业的她即将踏入高中生活,然而母亲在10个月之前一次偶然的机会却发现,小蓉的两侧肩膀出现了不等高,很明显的能看出右侧肩膀高于左侧肩膀,双侧肩胛骨也不对称,小蓉自己也说弯腰的时候胸背部会感到疼痛。
母医院进行了检查,诊断为“脊柱侧弯”,但因为医疗条件所限,并没有进行治疗。
考虑到小蓉正处在中考的关键时期,母亲和在杭州临平某工厂打工的父亲商量后,决定在小蓉初三结束的假期带她来杭州进行治疗。
年7月,小蓉的父亲带着小蓉来到医院进行检查,脊柱全长正侧位片显示:脊柱侧弯,胸段Cobb角40°,腰段Cobb角21°,各椎体形态及骨密度无异常,椎间隙未见明显狭窄,各椎体附件无异常改变。
医生告诉小蓉的父亲,小蓉的脊柱侧弯是比较严重的,需要进行手术治疗,但手术费比较高,需要家里人做好准备。
术前正位站立、侧面坐位
同是在临平打工的一位老乡听说了小蓉的事,介绍小蓉的父亲可医院看看,他自己之前在那里看过毛病,医院在余杭当地很有名气,医生们也都不错,于是父女俩前往就诊。
医院骨科贾全章主任、郑标主任为小蓉检查过后,建议先进行牵引治疗一段时间,因为小蓉的脊柱侧弯并非先天性的,且发病时间也不是很久,可以先进行保守治疗,如果效果不好,再进行手术也不迟。
2周的牵引治疗后,小蓉的侧弯症状并没有明显的好转,但这也为手术治疗做了一定的准备,可以使侧弯的脊柱椎体周围的韧带更加松弛,便于手术。
医院骨科贾全章主任、郑标主任向小蓉的父亲介绍了邦尔骨科集团首席专家赵凯教授,他在脊柱矫形领域是省内权威,目前已为多例脊柱畸形患者成功完成矫形手术,由赵凯教授主刀为小蓉进行手术,手术效果可以保证,手术风险也能降到最低,而医院也考虑到小蓉的家庭情况,决定在手术费用上进行减免。
小医院的帮助,在做好相应准备工作后,带着女儿前往邦尔骨科集团首席专家赵凯教授所医院进行手术治疗。
2
手术矫形,及早治疗效果好
邦尔骨科集团首席专家、医院院长赵凯教授看过小蓉的影像学检查报告后明确指出,小蓉的脊柱侧弯属于“青少年特发性脊柱侧弯”,这一类疾病,是青少年的脊柱在发育过程中因为一些不良姿势和生活习惯、外伤、长期单侧睡姿、写字姿势、缺乏运动等原因而导致脊柱呈现出“C”形或“S”形的弯曲。由于发病过程不疼不痒,家长很容易忽视,往往以为是发育过程中的正常现象,随着年龄的增长会自行矫正,从而错过了最佳的调理时期。
小蓉现在已经16岁了,年龄的增长和身高的发育,孩子的脊柱侧弯度会不断扩大,不仅因形体外观畸形、美观受损会给她带来身体上和心理上的伤害,还会引起心肺功能的障碍和严重的心理障碍,因此及早发现、及早调理,有效控制其发展,是调理脊柱侧弯的原则。
在完善各项术前准备后,7月31日,赵凯教授带领脊柱外科团队,为小蓉进行了“脊柱侧弯后路矫形术”,并采用省内先进的术中神经电生理监护,全程为手术安全保驾护航。历时6个小时,手术顺利完成,转入术后监护病房进一步治疗和观察。
术前X线片
术后X线片
术后当晚麻醉复苏后,小蓉逐渐恢复清醒,四肢感觉和肌力均正常,并且可以发现,她原有的脊柱畸形程度明显好转。看到身旁有这么多医生护士来看她,小蓉面带微笑,眼角流出了喜悦的泪水。
3
烦恼去除,专业人做专业事
手术顺利完成,对赵凯教授来说,这一次也是不小的挑战。对于这样一例脊柱侧弯矫形手术,手术风险一个就是矫形过程中神经的牵拉和损伤,再一个就是由于患者年龄较小,骨科、椎弓根也都比成年人要小很多,正常成年人胸椎置钉本身难度就很高,年纪这么小的孩子胸椎置钉难度就更高了。
而手术风险主要与两个因素有关:第一,主刀医生的手术经验、技术;第二,手术设备。所以术前要做好充分的准备,不论是手术医生本身还是手术设备,只有两者相紧密结合,才能最大程度的降低手术风险。
赵凯教授介绍到,“手术设备上,这一次我们全程采用术中神经电生理监护仪,它相当于持续监护感觉神经和运动神经。正常情况下,神经在显示屏上有一个电流波幅,手术中如果医生碰到神经,显示屏上的波幅会产生刺激信号,提示医生要避开这个位置。在脊柱侧弯手术中,有神经电生理监护保驾护航,医生手术起来安全很多。”
一周后,小蓉开始进行术后的康复锻炼和治疗。医院康复科也为小蓉制定了详尽的康复计划,每天上午和下午,康复师都会来到床边对她进行下肢肌力和体态训练指导。如今,在胸腰部支具的保护下,小蓉已经可以站立起来行走了。
术前术后对比
开学临近,小蓉自己对于高中生活也是充满了期待。看着女儿的脊柱侧弯又恢复正常,小蓉的父亲医院和赵凯教授表示感谢,激动之情溢于言表。
“这样的结果是我们大家都希望看到的。手术的成功,不仅仅是我们骨科医生的技术,更重要的是小蓉自己的坚韧、顽强,以及我医院的大力支持。未来的路还有很长,我们帮她去除了花季的烦恼,希望她今后的生活越来越好。”赵凯教授说到。
END
本文为赵凯工作室编辑部原创作品
未经许可请勿转载
赵凯工作室编辑部