什么是脊柱侧弯？
脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的排列序列异常。
可分为三种类型：胸左腰右S型侧弯/胸右腰左型侧弯、右侧C型侧弯、左侧C型侧弯。通俗的讲，脊柱侧弯就是脊柱向侧方弯曲。
脊柱侧弯的人脊柱呈“C”或“S”型弯曲，而正常人的脊柱则是直的，脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称为非结构性和结构性。可以按照特发性、先天性、神经性以及神经肌肉型和综合征性分类。
造成脊柱侧弯的原因是什么？
1
先天性脊柱侧弯
先天性的脊柱侧弯属于遗传一类，是指妊娠期的第五周和第六周期间，孕妈未经医嘱滥用药物，胎儿会受到药物影响；劣质家用电器或者频繁接触放射源，辐射等因素的影响，容易使胎儿发育不良，导致脊柱畸形的情况。所以很多孕妈妈在怀孕期间生病不吃药，不化妆，不玩手机。
2
特发性脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯指的是发生原因不明，仍需要进一步研究才能确定。其原因包括身体的潜在因素，这一类型的脊柱侧弯仍旧是现在科学家在致力研究的对象。
这一类型的脊柱侧弯可以分为三种：婴儿特发生（通常在1岁左右发现，以左侧胸椎及右侧腰椎弯曲最为普遍）、幼儿特发生（通常在6到10岁左右发现，胸椎右侧弯曲最为常见）、青少年期特发生（通常在十岁以后到成年时，胸椎右侧弯及腰椎弯曲）。
3
意外性脊柱侧弯
意外性脊柱侧弯很好理解，因为意外导致身体受到伤害引起的脊柱侧弯，都可以归结为意外性脊柱侧弯。
这意外导致的可能不只是脊柱侧弯···
撞击、车祸、挤压等等在一定程度上都会造成脊柱侧弯的发生。
4
姿势性脊柱侧弯
说起姿势引发的脊柱侧弯就不得不先说一下跷二郎腿，有些人以为跷二郎腿的时候换一下腿就不会对骨盆或者脊柱造成伤害。
这样的想法完全错误，跷二郎腿不仅会使腿型出现问题，还会造成骨盆倾斜，骨盆上承接脊柱，会导致脊柱侧弯，换个腿继续跷二郎腿只会使得脊柱再多一个侧弯，变成“S”型。
看到这里是不是恐慌了，平常上班上课累了的时候，坐不直了，就想着弯腰休息一下，结果塌着腰成习惯，渐渐的驼背了。
看东西的时候老是习惯伸脖子出去，结果探颈成习惯，颈部前伸出现了。身体短暂性的舒服了，但是脊柱要承受的压力增加，侧弯的角度变得越来越大。
脊柱侧弯有什么危害？
1体型改变脖子前伸，双肩不平衡，脊柱保持一种扭曲的形态（C或S型），外形跟正常的人不一样，身高低于正常人。曲度的改变会使人感到腰背疼痛，严重会下肢瘫痪，丧失劳动能力。
2影响身体器官脊柱侧弯主要影响胸腰这个地方的器官，会使人出现莫名其妙胸闷气短、心律失常、慢性胃炎等等症状，引起多种并发症。
3影响心理健康和智力因为外形和代偿性症状很容易就会使人感到自卑，来自别人的嘲笑会让人觉得恶意满满，容易导致心理自闭。
同时脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。
脊柱侧弯的疑似症状
1婴幼儿脊柱侧弯婴幼儿脊柱侧弯可表现为：1.双肩不等高；2.异常的头部位置，例如不居中；3.站立时，上肢悬挂于身体两侧；4.向前弯腰时，背部左右两侧不等高。
2青少年脊柱侧弯青少年脊柱侧弯以“特发性脊柱侧弯”最常见。由于此年龄段的患者正处于青春发育期，身体生长迅速，侧弯增大的风险也相应加大，如果没有及时发现，侧弯最大可以每月2°（Cobb角）的速度发展。而且，有的青春期少年即使发现自己身体不适，也不愿意向父母诉说或寻求帮助，导致错过了最佳治疗时机。
青少年特发性脊柱侧弯主要疑似症状如下：
1.双肩不等高：一侧高，一侧低；
2.上身向一侧倾斜，可伴随一侧臀部翘起；
3.一侧肩胛骨翘起，两肩胛下角不在同一水平线；
4.双下肢不等长，导致走路左右摇晃；
5.皮肤褶皱不均匀，腰部一侧褶皱明显；
6.颈部、腰背部疼痛，或板滞不适等。
图片来源：西西年7月
3成人脊柱侧弯虽然脊柱侧弯常发生于青少年，但是成年人也会出现脊柱侧弯的情况。成人脊柱侧弯主要分为成人特发性脊柱侧弯和成人退行性脊柱侧弯。成人特发性脊柱侧弯中绝大多数患者发病于青少年时期，由于各种原因一直未被发现，延误治疗所致。成人退行性脊柱侧弯主要由椎间盘的变性、椎间小关节紊乱、关节炎等发展而来。
成人脊柱侧弯疑似症状如下：
1.心肺功能异常：气短、胸闷、心慌；
2.腰背部疼痛、板滞不适；
3.下肢麻木或放射痛；
4.异常的疲劳（源于腰部和下肢肌肉的紧张）；
5.反复难愈的产后腰背疼痛（产后女性也是脊柱侧弯高发人群）。
图片来源：周成洪（医院）年6月
为什么脊柱侧弯很严重才能发现？
1认知低对于脊柱侧弯，有很多人对它的危害认识不足，对脊柱侧弯的科普宣传又很少，所以侧弯严重后人们才会后知后觉，意识到自己的脊柱已经侧弯了。
2表现隐匿脊柱侧弯的表现大多很隐蔽，不会有痛感等其他感觉，偶尔坐久了背痛也会使人忽视，只会以为背痛是因为久坐导致的疲乏。
3发现不及时很多个脊柱侧弯的案例，都是等到表现很明显的时候才被发现。高低肩明显、走路两腿不一样长、手臂放松垂下不一样高等等表现。
如何判断是否出现脊柱侧弯？
1
站姿、坐姿
站姿：双脚并拢，双手自然下垂。有脊椎侧弯的人在站姿下都会有肩膀一高一低、骨盆一高一低、手肘与腰际的空间一宽一窄、双耳相对位置。
坐姿：坐着的时候，感受到左侧或右侧腰痛。
2
电子秤
准备两个一样的电子秤，测试左右脚负重是否相等。如果经过测试发现左右两个称显示的数据不一样，可能说明脊柱存在问题（也有可能是骨盆歪斜导致），需要做进一步检查确认。
3
走路
走路的时候是否偏向某一边、两脚的步距是否一样，或是走路时屁股上下扭动很不自然？如果这些症状都存在的话，你很有可能存在脊柱侧弯！
4
Adam(前屈）试验
Adam（前屈）试验是脊柱侧弯早期诊断中简易、灵敏、实用的方法。
具体做法如下：
被检查者面向检查者站立，全身放松，裸露腰背部，双脚并拢，双手合拢至于体前，然后缓慢前屈，检查者依次观察其上胸段、中胸段、胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。如果有不等高、不对称，说明Adam（前屈）试验阳性，可能为脊柱侧弯。
5
医院检测
挂号预约相关医生，检查是否脊柱侧弯，拍X光片、做核磁共振可以清晰的看到脊柱的情况，有没有侧弯可以很直观的看到。
舟山医院脊柱科
脊柱侧弯早期发现至关重要，发现苗头及时求助专业医疗机构，通过锻炼和佩戴支具等方式进行矫正，延缓角度快速增长，对于侧弯角度大，其他治疗手段效果不佳，侧弯进展快的患者应采用手术治疗，以免严重畸形造成身心疾患。
版权申明：部分素材来源网络，向原作者致敬。
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编辑：龙亨国名中医工作室
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