先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/9/3 1:10:00
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每年寒、暑假,因为“脊柱弯了”、“肩部不等高”等原因来脊柱外科就诊的孩子便多了起来,这其中有大部分患者诊断为青少年特发性脊柱侧弯,有一些患儿甚至已经发展成为较严重的脊柱侧弯,需要进行手术治疗。如何做到早发现早治疗?

本周六,儿童青少年脊柱侧弯普查和防治大型义诊活动在我院举办!我院骨脊柱外科医生团队与您面对面交流~

义诊通知

义诊时间:本周六(8.22)上午8:00--12:00

义诊主题:徐州市儿童青少年脊柱侧弯普查和防治大型义诊活动

地点:医院2号楼一楼门诊大厅

义诊专家:医院骨脊柱外科团队

警惕“成长的杀手”

青少年特发性脊柱侧弯

我国目前约有多万青少年患有脊柱侧弯,且每年还在以30万的速度递增,发病率约为2%-3%,其中以女孩居多(9:1),年龄段多集中在10-16岁。

我们梳理了门诊一些关于青少年脊柱侧弯常问的问题,以求各位家长对这个疾病有更清晰全面的认识,争取做到早发现早治疗。

01

什么是青少年特发性脊柱侧弯?

10-18岁青少年脊柱的冠状面发生10°以上的弯曲称为青少年特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯在0-3岁发病的成为“幼儿型”,4-10岁发病为“少年型”,年龄超过18岁则成为“成人型”。

02

病因是什么?

“特发性”在这里的意思是“不明原因”。有关AIS发病原因的理论包括:①荷尔蒙激素失调,不对称生长和肌肉失平衡;②家族遗传史(约占30%);③基因因素。所以目前认为特发性脊柱侧弯是多基因相关的神经-内分泌代谢-生长发育多重因素决定的。

03

对孩子健康有什么影响?

进入青春期(生长发育高峰期)时,侧弯角度可能会以难以控制的速度增加。患儿的直观感觉就是“剃刀背”畸形引起的外观“难看”,以及可能由此带来的心理障碍,焦虑和自卑情绪。当侧弯角度超过70°-80°时,会因胸廓容积减小而损害肺功能,影响呼吸,并使腰背部肌肉非常容易疲劳,产生疼痛。当侧弯角度超过°-°时,会因心肺功能严重受损而降低生存质量。

04

家长如何尽早发现孩子是否有脊柱侧弯?

家长应重视和关心孩子的脊柱发育,青少年脊柱侧弯应从8岁开始就要进行筛查,当出现以下情况时,应尽早看脊柱专科医生:①两侧肩部呈不平衡;②一侧或两侧呈耸肩;③腰背两侧呈不对称;④一侧髋部出现上提;⑤站立行走身体倾斜;⑥女孩双乳发育不对称;⑦两侧下肢不等长。教大家一个最简单的方法:让孩子穿较少上衣或裸露背部,注意观察双侧肩是否等高,弯腰时观察背部是否等高,站立时脊柱是否在一垂直线上。10岁以上的孩子应3个月观察一次。如有不对称和偏歪,应及时看专科医生。

05

有哪些治疗方式?

治疗的方法主要是支具疗法和手术治疗。一般来说,角度在20°以内时可以随访观察,角度在20°-40°之间,需要佩戴矫形支具,角度大于40°,建议手术治疗。

06

支具治疗的作用和注意事项?

支具很难矫正己经出现的脊柱侧弯。支具治疗的主要目的是最大程度减缓侧弯的进展,争取到骨骼发育成熟时,将角度控制在40°以内,从而避免外科手术。佩戴支具的时间要求每天不低于18个小时,连续佩戴直到渡过青春期,骨骼发育成熟。期间每3月-半年要复查一次X光片,观察脊柱侧凸是否仍然在进展。骨骼发育成熟以后,支具的作用非常有限,不再建议支具治疗。同时,支具治疗期间,应加强腰背肌的锻炼。

07

手术风险大吗?

任何外科手术都有一定的风险。总的来讲,在一个拥有丰富经验的脊柱畸形专业机构接受手术,是相对比较安全的。特别是近年来,大家对脊柱侧凸

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