先天性脊柱畸形

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TUhjnbcbe - 2021/9/3 1:11:00
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7月15日上午,河南省足踝专家第次会诊在医院专家会诊室举行。医院足踝外科主任王翔宇、创伤首席专家王天旭、小儿骨科I主任程富礼、治未病科副主任付爱玲、骨病研究室副主任张林锋、放射科专家刘备*及足踝专家杨树东、徐俊峰、贾光辉、尚林等参加现场会诊,全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。王翔宇主任主持了本次会诊。

当天会诊的第一位患者,给大家留下了深刻的印象。小李,今年13岁,4岁那年因为左膝关节化脓性关医院行清创治疗,术后左膝关节逐渐出现僵硬,并且左下肢较右下肢短,走路跛行,像“鸭子”一样摇摆。医院诊治,效果均不理想,眼看孩子进入了发育高峰期,双侧肢体差距越来越明显,父母很是着急。经熟人介绍,医院每周四上午举办的有河南省足踝专家会诊,集结了省内外众多知名专家,于是大清早便从老家赶来,参加会诊。

现在专家经过仔细查体,小李左下肢较右下肢短缩约6cm,骨盆倾斜、脊柱有弯曲,并左膝关节出现向后反弓,行X线检查后,小李股骨、胫腓骨均较对侧短缩,并且股骨出现过骨折,现在已经畸形愈合,由于股骨向后成角,故出现膝关节反弓。专家们经过激烈讨论,认为小李下肢的不等长,导致骨盆和脊柱出现问题,因此首先恢复下肢的等长,由于相差较多,建议行骨延长手术,并且在延长中矫正股骨畸形,由于患者13岁,要考虑患者可能的生长空间及骨盆倾斜和脊柱弯曲的代偿问题。

针对此病例,王翔宇主任指出,化脓性关节炎是指关节内的化脓性感染,由细菌感染引起,多见于儿童,是小儿外科较危重的感染性疾病。病变好发于髋关节和膝关节,典型症状为关节红、肿、热、痛及活动受限,常伴有寒战、高热等全身症状,如能尽早诊治,及时进行手术治疗或药物治疗,有望治愈,一旦延误治疗,将导致严重后果。

供稿足踝外科文尚林摄影李琦

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