小静今年初三毕业，在中考前的体检中发现双肩不等高，右侧背部隆起。现在放暑假了，医院进一步检查。经过医生了解病史，小静回忆在1年前自己照镜子时就觉得身体两侧不太对称，由于不好意思，平时都穿比较宽松的衣服，并且把头发留长，这样可以遮住背部的隆起，夏天也不敢跟同学一起去游泳，洗澡和挑选衣服时总是避开妈妈的眼光。小静的妈妈由于工作忙，觉得小女孩到了青春期，有一点小小的害羞和秘密，都是这个样子。当拍完脊柱全长X光片后，小静被诊断为青少年特发性脊柱侧凸（弯），侧弯角度已经大于50°，错过了保守治疗的机会，医生建议手术治疗。
图1特发性脊柱侧弯示意图（背部）
青少年特发性脊柱侧凸（AdolescentIdiopathicScoliosis，AIS）是青少年最常见的脊柱畸形，发病率约2-3%，其发病原因不明。往往进入青春期以后出现（多在10岁以后），临床表现为躯干双侧不对称：双肩不等高、一侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等，一少部分孩子可能有腰痛的症状。较瘦的孩子比较容易发现，侧弯严重的病人中，女孩多于男孩。脊柱侧弯同时会对孩子的心理成长带来影响，如缺乏自信、自卑、自闭等。目前国内缺少青少年脊柱畸形筛查机制，在中学阶段6年中，仅有两次全面体检。一部分病人是家长或孩子自己发现，医院就诊。另有一部分病人是因发烧或其他原因拍片无意中发现。
图2：患者弯腰后可见背部右侧肋骨隆起，两侧不对称
青少年特发性脊柱侧凸早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要的意义。根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度决定治疗方案。如侧弯小于20°，骨骼成熟度较高，则建议观察。如侧弯大于20°，小于45°，骨骼成熟度较低，则建议矫正治具治疗。如侧弯大于45°，并且进展，或出现失平衡情况，往往医生建议手术治疗。所以早期发现脊柱畸形并正确保守或手术治疗，对孩子的一生有着重要的意义。
图3：EOS站立位脊柱全长像
医院拥有丰富的骨科资源和雄厚的技术力量。我院最新引进了法国EOS脊柱全长拍照系统（北京仅1台），其拍照辐射剂量低于标准放射检查的1/6-1/9，并且获得原生1:1图像，消除投影及拼接的误差。我院以田伟教授为核心的脊柱外科团队，率先将计算机导航及机器人辅助技术应用于脊柱畸形的治疗。我院有着经验丰富的支具师，采用改良色努支具在治疗特发性脊柱侧凸已取得良好的效果，并在进一步研发3D打印矫形支具。同时我院也拥有经验丰富的康复师团队，指导患者进行肌肉平衡训练。
图4：矫形手术前后EOS拍片
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