前面说到物理治疗对脊柱侧弯患儿可以起到辅助治疗的作用，到底哪些物理治疗是有效的呢？
一般性因素
物理治疗是特发性脊柱侧弯患儿的保守治疗法之一。可以以锻炼或涉及电刺激椎旁肌/松解筋膜/激活特定肌肉的理疗形式加以应用。关于特发性脊柱侧弯理疗功效的意见是有些分歧的。一方面，缺乏足够的科学数据证实理疗在降低脊柱侧弯进展风险上的功效；另一方面，许多期刊表明运动对脊柱侧弯治疗过程的积极影响。不过，大多数评论表明，报道的研究证据不充分，并且必须考虑组织和开展研究以获得相应科学证据的客观困难。从本人的经验来看，对于特定肌肉的理疗刺激还是有一定效果的，尤其配合支具治疗，效果较为明显。
当然，根据不同的治疗管理方案进行特发性脊柱侧弯的锻炼，其在方法学的假设、持续进行时间、每周进行的天数以及进行锻炼的方式（即：物理治疗师陪同下或单独进行）方面有所不同。
特定治疗手段
为了使特发性脊柱侧弯锻炼系统化，脊柱侧弯矫形和康复治疗学（SOSORT）制定了一份关于理疗管理的共识文件。根据循证医学的准则定义了所谓“特殊理疗练习”。为了确定一种特定的理疗方法专用于特发性脊柱侧弯，必须证明其治疗患病儿童、青少年和成人的效用，即影响弯曲角度、改善心肺功能参数、缓解或消除疼痛、改善身体外观和生活质量。此外，每种方法应包括：以矢状面上脊柱弯曲的恢复为重点的三维畸形矫正；积极纠正身姿的稳定性；训练青少年如何在日常活动中保持纠正后的身姿。
对患儿及家长的教育包括疾病性质的说明、可能进行的手术及其可能产生的后果、实际治疗目标、进行物理（包括以家庭为基础的）锻炼的规则以及与理疗师和监督治疗的医生之间的合作。
患者每个月应与理疗师见面2-4次，门诊患者在家完成锻炼。在给定方法中，患者通常每3-4个月在专科门诊咨询一次，以验证锻炼的效果并制定新的治疗目标。
值得强调的是，特定理疗有助于支具治疗和患儿的手术准备。可对理疗方法进行修改并使其适应特定目标，包括：通过增加脊柱活动度和使软组织松动为支具治疗提供准备；增加正确身姿的稳定性，以减少支具治疗结束后的矫正丧失；提高患者对支具治疗的依从性；减少脊柱融合手术相关的疼痛与功能障碍。由于先天性脊柱侧弯与多种呼吸及身体功能障碍有关，通过对称和非对称呼吸练习的物理治疗对提高心血管参数至关重要。
欧洲国家对住院患者采用另一种理疗技术，即住院康复。治疗开始时就采用此技术以帮助对患儿和家长进行教育，掌握家庭训练的方法，通常持续3-4周，并可在间隔6-12个月后重复进行。采用门诊治疗对特定住院康复进行补充是至关重要的。其效果取决于患儿的合作意愿和家长的参与，以及所选理疗管理的模式。
理疗的效果
关于锻炼效果的研究显示出理疗的潜在优势，包括：Cobb角减小、相比于特发性脊柱侧弯自然病史的进展风险降低、临床参数改善（即侧向偏离、表面旋转和躯干旋转角）、身体外观改善、更少患者需要手术治疗。
脊柱侧弯与运动
脊柱侧弯的物理治疗，包括平衡性体育活动，对增强体质、锻炼核心肌肉力量、提高身体意识、提升肺活量和生活质量均有显著影响。先天性脊柱侧弯患儿可能会积极参与体育课。手术治疗后，需要一年时间逐渐恢复体育活动，需要脊柱完全灵活才能将可能性运动排除在外。患者在术后6个月恢复非接触性运动，但通常在术后一年允许进行接触性运动。
结论
脊柱侧弯采取适当的理疗和运动疗法，可以提高支具的治疗效果，避免进展，减少手术风险。
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